研究:霉酚酸优于硫唑嘌呤治疗狼疮肾炎
一个新的大型国际研究发现,免疫抑制剂药物霉酚酸酯优于咪唑硫嘌呤,一位年长的免疫抑制剂,作为维持治疗狼疮肾炎。
“这是一个巨大的进步对于那些患有红斑狼疮肾炎,”玛丽·安妮·杜利说,医学博士,英里,副教授在北卡罗莱纳大学教堂山分校医学院和研究的第一作者,发表在11月17日,2011年新英格兰医学杂志》上。
狼疮肾炎是肾脏的炎症所致系统性红斑狼疮(系统性红斑狼疮),一种免疫系统的疾病。狼疮肾炎可能导致体重增加、高血压、尿黄、或肿胀的眼睛,腿,脚踝,或者手指。在某些病人可能严重到足以引起炎症肾功能衰竭。然而,一些患有系统性红斑狼疮没有肾病的症状。
这项新研究将一个急需的药物添加到阿森纳,医生可以用来治疗红斑狼疮、Dooley说。此外,它应该帮助说服医疗保险公司支付被用作药物维持治疗对狼疮肾炎。一些保险公司拒绝支付,因为美国fda批准的药物并不是指示,她说。
霉酚酸酯和咪唑硫嘌呤被fda批准自1990年代中期以来在使用肾移植患者,以帮助防止器官排斥。都是fda批准的维护治疗狼疮肾炎,但他们的免疫抑制剂的品质让他们为此目的有用的和医生处方它们标示外多年的迹象。
这项研究包括227名患者之前提前一轮治疗反应良好,称为诱导治疗。患者登记在19个国家71个中心在亚洲,澳大利亚,欧洲,北美,拉丁美洲和南非。研究者们跟踪调查了患者三年(36个月),与116年接收霉酚酸酯一天两次,而111年收到了咪唑硫嘌呤一天两次。
结果表明,霉酚酸酯是咪唑硫嘌呤优越在几乎每一个方面。有霉酚酸组的治疗失败率16.4%,而硫唑嘌呤组为32.4%。患者反应良好安全性更长一段时间比患者用药,与咪唑硫嘌呤和负面影响更为常见。
这项研究还发现,非洲裔患者特别是回应更好mycophenylate酯比环磷酰胺(环磷酰胺)作为比咪唑硫嘌呤诱导治疗和维持治疗,Dooley说。
