2011年TCT报告了步枪STEACS临床试验结果
一项随机临床试验的结果表明,在ST段抬高急性冠状动脉综合征患者中,采用经桡骨入路进行血管成形术优于经股骨入路,并且应作为推荐的入路。
ST段抬高急性冠状动脉综合征(RIFLE STEACS)的桡骨与股骨随机对照研究结果于今天在第23届年度会议上公布经导管的心血管治疗学(TCT)科学研讨会,由心血管研究基金会主办。
急性冠脉综合征(ACS)患者的出血并发症是死亡率的重要预测因素,最近的数据表明,在这些患者中,桡动脉入路可能与改善死亡率和发病率有关。
研究人员在本试验中试图确定经桡骨入路治疗ST段抬高急性冠脉综合征(STEACS)与经股路相比是否有更好的疗效
该研究是一项前瞻性、随机、平行组、多中心试验。在动脉棒经皮通路前,所有符合急性血运重建条件的STEACS患者被随机(1:1)分配到桡骨或股骨通路。2009年1月至2011年7月,在意大利的四个高容量临床站点招募了1001名STEMI患者。
该研究的主要终点是30天的净不良临床事件(NACE)发生率,包括心源性死亡、心肌梗死,中风,目标病变血管再生或非冠状动脉搭桥(非冠脉搭桥)相关大出血。次要终点为NACE的各个组成部分。
30天时,桡骨组NACE发生率明显低于股骨组,分别为13.6%和21.0%。这一差异是由主要的心脑血管不良事件(MACCE)减少(7.2% vs. 11.4%)和出血减少(7.8% vs. 12.2%)决定的。特别是,股骨组和桡骨组30天的心脏死亡率分别为9.2%和5.2%。
意大利罗马Policlinico Casilino介入心脏病科成员Enrico Romagnoli医学博士说:“ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的桡动脉通路在降低发病率和死亡率方面具有显著的临床益处。”
“桡骨入路不应仅仅被认为是股骨入路的有效选择,而应成为ST段抬高的推荐入路急性冠状动脉综合征罗马格诺里博士总结道。