当供体与患者无关时,骨髓和血液干细胞移植的存活率相等
根据一项新的研究,如果移植的血液细胞直接来自捐赠者的骨髓,而不是来自捐赠者血液循环中的血液干细胞(PBSCs),那么接受来自家族外捐赠者的血液干细胞移植来治疗白血病和其他血液疾病的患者更有可能发生移植物衰竭,但不太可能经历移植物抗宿主病(一种由供体细胞攻击受体身体引起的疾病)。尽管该研究显示并发症的类型和程度存在差异,但结果显示,这两种主要捐献血细胞来源的患者存活率没有差异。
这项研究在圣地亚哥举行的第53届美国血液学会年度会议全体会议上发表,由血液和骨髓移植临床试验网络(BMT CTN)进行,该网络是威斯康星医学院国际血液和骨髓移植研究中心(CIBMTR)的合作成果骨髓捐献计划(NMDP)和EMMES公司,以及20个核心移植中心/财团。
这项随机研究包括美国和加拿大的50个移植中心,并比较了273名接受PBSC的患者和278名接受骨髓的患者的两年生存率。研究发现,使用两种血细胞来源的存活率是相同的,但移植后的并发症取决于使用的来源。
与骨髓相比,PBSCs的植入效果更好,但与更高的慢性移植物抗宿主病(GVHD)发生率相关(骨髓中为53%,骨髓中为40%),而且GVHD也更广泛。移植物抗宿主病是一种严重且经常致命的移植后并发症,发生在刚移植的器官时供者细胞将受体自身的细胞识别为外来细胞并攻击它们。
“研究表明,许多患者的生命受到威胁血液癌症可以通过非相关捐赠者的移植来治愈,但也强调了需要新的策略来改善结果的领域,”医学院CIBMTR首席科学主任玛丽·霍洛维茨医学博士,血液研究教授小罗伯特·a·乌莱因说,他是该研究的合著者。