术前阿司匹林治疗对心脏手术患者有益

托马斯杰斐逊大学和加州大学戴维斯医学中心的研究人员进行的一项研究表明，心脏手术后5天内服用阿司匹林可以显著降低主要术后并发症的风险，包括肾衰竭、长时间的重症监护病房住院，甚至过早死亡(30天死亡)。这项研究将发表在该杂志上外科年鉴．

据该研究的作者称，这些发现意义重大，因为尽管在研究方面取得了显著进展心脏手术在美国，心脏手术的主要并发症的数量仍然很高。

该研究的主要作者、托马斯·杰斐逊大学麻醉师孙建忠说:“到目前为止，针对预防或减少心脏手术相关主要并发症的治疗方法很少，而且无效。”“这些并发症对公众健康和患者生活质量都是重大的，代价高昂。”

研究小组评估了术前阿司匹林对接受心脏手术的成人(共4256名连续患者)主要预后的影响冠状动脉搭桥术或瓣膜手术——2001年至2009年在托马斯·杰斐逊大学医院或加州大学戴维斯医疗中心。在符合纳入标准的2868名患者中，1923名患者在手术前5天内至少服用一次阿司匹林(约每天81至325毫克)，945名患者不服用阿司匹林(非阿司匹林治疗)。

结果显示，术前阿司匹林治疗(与非阿司匹林组相比)与术后30天死亡率、主要心脑不良事件风险显著降低相关肾功能衰竭平均花在重症监护室．

Sun和同事在他们的论文中写道，目前的研究发现，术前服用阿司匹林的有益效果“与我们之前的发现和早期术后服用阿司匹林的研究结果一致”。

“我们知道阿司匹林可以挽救心脏病患者的生命，”加州大学戴维斯分校心胸外科主任、该研究的合著者尼拉斯·杨(Nilas Young)说。“现在我们知道，这种简单的干预措施可以对接受某些冠状动脉手术的患者起到同样的作用。这一结果可能会导致心脏医学新的术前治疗标准。”

研究人员承认，出血仍然是术前阿司匹林治疗的一个问题。然而，他们说，在目前的心脏手术时代，通过使用抗纤溶疗法(防止血液中凝血因子的分解)和/或低剂量的阿司匹林可以避免出血的可能性。

“总的来说，术前阿司匹林治疗带来的结果益处可能超过心脏手术患者出血过多的可能风险。尽管如此，我们仍然需要进一步的研究来仔细研究这种潜在的副作用。”

Jefferson麻醉学主席Zvi Grunwald补充说:“虽然我们很高兴这项研究清楚地表明，术前使用阿司匹林可以显著降低心脏手术患者的主要并发症和死亡率，但在建议心脏手术患者术前使用阿司匹林之前，我们确实敦促进一步研究。”