类似的降压药可能对透析患者的心脏健康有不同的影响

一项研究表明，两种看似相似的降压药对透析患者的心脏健康有不同的影响美国肾病学会杂志（JASN)．结果表明，某些透析患者可能从一种药物中受益更多，而一些人应该选择另一种药物。

大约20%的肾脏疾病患者在开始透析后的一年内死亡，超过一半的患者在五年后死亡——主要死于心脏病。两类药物，血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂)和血管紧张素受体阻滞剂(arb)，以类似的方式预防和治疗普通人群的心脏病。对透析患者使用这些药物的研究很少。

ACE抑制剂和arb主要降低血压，但它们也可以减少炎症，并对患者产生其他有益的影响。T. Alp Ikizler医学博士(范德比尔特大学医学中心)和他的同事研究了ACE抑制剂和ARB治疗对透析患者心脏健康的影响是否存在差异。

研究人员将15名透析患者随机分为两组，分别接受血管紧张素转换酶抑制剂、ARB或安慰剂治疗一周。然后患者在三周内没有接受任何治疗，之后他们再次随机接受一周的ACE抑制剂、ARB或安慰剂。然后再进行一次冲洗/处理循环。在每个治疗周期后进行测试。

研究人员发现，arb在对抗炎症方面更有效，而ACE抑制剂在预防血管损伤方面更好。这两种特性都有助于预防心脏病。结果表明，ACE抑制剂和arb对透析患者心脏健康的影响不仅相似，而且不同血压降低的能力。

Ikizler博士说:“这意味着透析患者对每种药物的选择可能取决于每个考虑治疗的个体的情况，这将是一种更加个性化的治疗方法。”这意味着不同的透析患者对每种药物的反应可能不同，一些人从ACE抑制剂中获益最大，而另一些人从arb中获益更多。研究结果强调需要进行长期随机临床试验，以比较arb和ACE抑制剂对心脏健康不同方面的影响透析病人。