类固醇增加早产儿的生存能力和22周一样年轻
胖胖的脸颊和重健康的10磅,很快的逗人喜爱的莫里森莱克斯远离磅重,9盎司早产婴儿她当她出生早在6月24周。
,要不是产前皮质类固醇伯明翰阿拉巴马大学医院提供的地区新生儿重症监护室,莱克斯的故事可能会结束对她和妈妈Laci弗里曼。
给产前皮质类固醇等极早产儿——莱克斯出生妊娠22 - 25周,体重不到2磅——与显著减少死亡和长期并发症如神经发育障碍,其中包括脑瘫,可怜的运动技能和较低的智力,根据沃利卡洛的研究,医学博士UAB的新生儿学主任发表在12月7日,2011年发行的美国医学协会杂志》上。
弗里曼知道她的风险早产;医生把针在她的子宫颈保持封闭的她怀孕20周时,她立即去了医院,当她在23周开始出血。几天后,在24周和两天,莱克斯诞生了。
“我以前的问题,我失去了一个早产儿。我不希望它再次发生,”弗里曼说。“他们问我是否想要使用类固醇和我告诉他们是的——不管对莱克斯更好我想这么做。他们有两个(剂量),我在她出生之前。”
产前糖皮质激素,当给一个女人在早产,成熟的肺部和其他器官在婴儿的身体。两声枪响,类固醇的推荐女性早产早在24周,但没有怀孕23周或更早的数据从随机对照试验,卡洛说。在试验和数据很有限怀孕24和25周之间。
“也非常有限的数据对这些婴儿长期结果;这是有重大意义的,因为它是重要的为了增加生存和提高生活质量,”他说。“我们想研究最小的早产儿,因为这是一个非常大量的婴儿,但给妇女产前皮质类固醇的实践在这些妊娠年龄不同于医生医生。”
卡洛还说有给一些妇女产前皮质类固醇的担忧在早期早产,特别是那些容易受到感染,因为类固醇降低身体抵抗感染的能力。
资助的这项研究中,尤尼斯•肯尼迪•施莱佛国立儿童健康和人类发展研究所,由卡洛新生儿研究网络,使用前瞻性收集的数据在婴儿出生1993年1月至2009年1月22日至25周妊娠之间的重量不到一磅,2磅在全国23个学术医疗中心。卡洛和他的研究小组最终想确定产前皮质类固醇在早产儿早期工作,即使从长远来看,他们在出生的婴儿在怀孕26周以上。
“这项研究的结果显示,死亡率下降了超过33%,神经发育障碍是下降了超过20%,”卡洛说。“看起来极度早产儿,从22到25周,可以反应以及婴儿更成熟。我们还发现,使用产前皮质类固醇的感染率没有增加母亲。”
卡洛说,这项研究很重要,因为它表明,一种低成本的干预,大约25美元两枪,即使是最早的早产儿生存和发展的机会。
“交付正常的婴儿是一个情感的场合,和交付的早产儿更情绪化。告诉父母的能力有一个治疗这样的主要好处是很舒服,”卡洛说。“他们知道这是可以做到的。”
弗里曼是感激的机会在生活产前皮质类固醇给了她的女儿。
“这很简单,简单,”她说。“我很感激。我每天都感谢上帝。”
莱克斯回家从UAB医院11月16日。
更多信息:《美国医学会杂志》。2011,306 [21]:2348 - 2358。