COPD加重程度评估COPD评估测试

根据英国的一项新研究，慢性阻塞性肺病(COPD)患者的恶化严重程度可以用COPD评估测试(CAT)可靠地评估。

“目前还没有被广泛接受的评估症状严重程度的标准化方法急性加重慢性阻塞性肺病患者，”亚历克斯·J·麦凯博士说，他是MBBS, MRCP，美国医学科学院学术单元的临床研究员呼吸系统药物伦敦大学学院。“将CAT评分纳入COPD患者的评估中，可以为临床实践和临床试验中评估症状严重程度提供一种标准化、客观的方法。”

该研究结果在美国胸科学会的杂志印刷版之前发表在网上美国呼吸病学杂志重症监护医学．

这项研究涉及了161名COPD患者，他们在诊所的监督下至少完成了一次八项CAT问卷。在152例COPD加重治疗期间，75例患者也完成了CAT。CAT是一份经过验证的健康状况问卷，在以前的研究中已成功用于测量初级和二级护理机构的COPD症状。它包括评估咳嗽、痰、胸闷、呼吸困难、活动受限、睡眠和能量水平的问题。

频繁加重者(每年≥2次加重)的基线CAT评分明显高于不频繁加重者。152例急性加重患者的CAT评分从平均基线值19.4±6.8显著上升到急性加重时的24.1±7.3。CAT评分从基线到加重发作的变化与CRP的变化有微弱但显著相关，而与纤维蛋白原的变化无关。急性加重时CAT评分的升高与1秒用力呼气量(FEV1)的下降显著相关。使用症状日记卡确定的中位恢复时间与CAT评分恢复到基线所需的时间显著相关。

麦凯博士说:“在我们的COPD患者中，CAT评分反映了加重的严重程度，通过加重的时间和肺功能的降低来衡量。”“急性加重时的CAT评分也与全身炎症标志物弱相关，并且在有频繁急性加重史的稳定患者中升高。我们的结果表明CAT可以作为COPD加重严重程度多维度的评分。”

“CAT是有效的、免费的、易于管理的，可以很容易地纳入COPD患者的常规护理，而不需要额外的费用，”Mackay博士总结道。“它也可能在临床试验中有用，作为旨在降低急性加重程度的新干预措施的客观衡量标准。由于我们的研究结果表明CAT评分可能反映了全身炎症标志物的水平，尽管这一发现很弱，但这一发现可能与COPD抗炎治疗药物的临床试验特别相关。”