研究发现，持续的健康保险对糖尿病患者的管理至关重要

当糖尿病患者的健康保险中断时，他们就不太可能接受保护健康所需的筛查测试和疫苗。一项新的研究发现，即使患者在联邦政府资助的安全网诊所接受免费或低价医疗护理，情况也是如此。

这项研究部分由美国国立卫生研究院资助，研究结果发表在《美国医学杂志》上美国家庭医学委员会杂志。

“我们的研究表明，患者需要持续的治疗健康保险范围以确保充分的预防保健，即使这种保健是以较低的成本提供的，”雷切尔·戈尔德博士，公共卫生硕士，俄勒冈州波特兰市凯撒永久健康研究中心的主要作者和调查员说。

“我们的安全网诊所的大多数服务都是免费的，但一些诊断测试需要少量的自付费用，通常由医疗补助计划覆盖，”研究合著者、波特兰莫尔特诺玛县卫生部门的医学主任阿米特·沙阿医学博士说。“病人失去了他们的医疗补助覆盖他们经常因为负担不起医疗费而推迟检查。”

这项研究包括2005年至2007年在俄勒冈州50个联邦合格医疗中心接受医疗护理的3384名糖尿病患者。这些医疗中心向低收入患者提供免费或低价医疗服务，无论他们的健康状况如何保险状况．在这项研究中，超过一半的患者(52%)有持续的保险，通常由医疗补助计划(Medicaid)提供，这是一项针对低收入人群的公共资助保险计划。在为期三年的研究期间，27%的人没有保险，21%的人中断了保险。有私人保险的患者被排除在研究之外。

研究人员检查了患者的电子健康记录以确定他们是否接受了至少每年推荐的四项服务糖尿病患者:血脂测试高胆固醇,一个流感疫苗，一种测量血糖水平以及可以检测肾脏损伤的尿检。

在为期三年的研究期间，有持续保险覆盖的48%的患者在其中一家研究诊所接受了至少三次血脂筛查测试;25%的人注射了三次或更多流感疫苗;72%的人接受了三次或三次以上的血糖筛查;19%的人接受了三次或三次以上的肾损伤筛查。没有医疗保险的患者和医疗保险中断的患者接受的这些服务明显少于持续医疗保险覆盖的患者。

值得注意的是，研究表明，保险覆盖面的增加并没有增加服务;相反，与连续参加医疗保险的患者相比，所有参加间断医疗保险的患者都同样容易受到服务缺失的影响。这些发现表明，公共保险覆盖面必须持续，以确保患者得到一致和及时的护理。