肾衰竭风险更高的政策变化后对肝移植患者

密歇根大学健康系统的研究显示肝移植受者中肾功能衰竭的风险更高阶段结束后的实现模型肝脏疾病(融合),2002年政策改变,改变肝脏移植分配是如何决定的。

Pratima领导的研究中,沙玛,医学博士,硕士,an assistant professor in the Department of Internal Medicine, examined the effect of MELD score-based allocation on post-liver transplant kidney failure. MELD, which was introduced in 2002, is a scoring system that evaluates liver疾病严重程度,已经成为决定哪些患者接受肝移植的基础。

研究人员发现在肝移植受者移植后肾功能衰竭的风险增加了15%在融合时代相比pre-MELD时代。研究结果在2011年11月期的美国移植杂志》。

“我们不知道任何先前的研究,评估MELD-based肝脏分配的影响在最近诊断为移植后肾功能衰竭的风险,”Sharma说。“这些发现识别风险因素,可以帮助防止在肝移植受者最近诊断为肾功能衰竭最终阶段。”

研究人员先前发现,MELD分数过分重的存在血清肌酐在决定哪些患者接受肝移植。更高水平的血清肌酐是肾脏功能障碍的标志。

融合实现时,移植前患者肾脏功能障碍开始接受肝移植。同时肝脏和的发病率肾移植融合时代也显著增加。

研究人员称,随着移植后肾功能衰竭的发生率增加,慢性肾脏疾病也可以在上升,影响未来的医疗费用。

“移植后肾功能衰竭的发生率越高可能代表冰山的一角,”Sharma说。“慢性肾脏疾病患者可以开发肾衰竭在未来,这可能增加已经飞涨的医疗成本的额外透析病例和增加住院治疗。”

研究结果也强调几个可改变的危险因素,可以解决之前,期间或之后肝脏移植手术和帮助预防移植后肾功能衰竭。

研究人员发现,与非裔美国人的种族,丙型肝炎,pre-liver-transplant糖尿病,肌酐高,白蛋白降低,低胆红素和高钠是post-liver移植肾衰竭的重要预测因子。

“修改其中的一些风险,改善肾功能可能有助于预防或延迟post-liver移植肾功能衰竭,”Sharma说。