英国死亡在崛起的家庭环境中

虽然我们在美国大约三分之二宁愿在家死亡，但在发达的世界中，近年来的趋势一直是大多数人在机构环境中度过最后几天。但根据杂志上的新研究姑息医学，由SAGE和伦敦国王学院发表的一份报告显示，现在潮流已经逆转，越来越多的英国人在家中死去。

在英格兰和威尔士，自1974年至2003年的家庭死亡人数几乎减半。如果这一趋势持续，研究人员将在2030年之前预测，少于一个人在家里死于2030年。芭芭拉戈麦斯，纳塔利娅卡兰尼和艾琳希金森，从索德斯的艾琳·普林斯基于伦敦国王学院的研究所，旨在发现这种趋势是否持续存在。该项目是研究审查终结地点的研究场所的一部分和死亡。在这项研究中，研究人员分析了来自英国办公室的死亡登记数据国家统计局在2004年到2010年间死亡的人数超过了350万。

该团队发现，在美国和加拿大的趋势之后，在家中死亡现在也在英国变得更加普遍。这是为了绝对数量的情况，作为总数的比例：2004年，家庭中有93,907人死亡（占总死亡人数的18.3％）。这2010年增加到102,416（占总死亡人数的20.8％）。由于2004年至2010年的每年总死亡人数下降3.8％，因此家庭死亡的绝对数量越来越重要。

家庭死亡人数的上升在癌症患者中更为明显。自1974年以来，85岁及以上人口中的家庭死亡人数也首次增加(从2004年的17,122人增加到2010年的23,705人)。即便如此，在7年的时间里，85岁及以上的人在家死亡的频率比其他任何成年人群体都要低。

“似乎是一个巨大的任务发生了 - 英国长期趋势对一个制度化的死亡的逆转，”来自国王的主要作者戈麦斯表示。“从2004年开始，在英格兰和威尔士在家里死去的人变得更加常见。”

在慈善机构西塞莉·桑德斯国际的支持下，国王学院的西塞莉·桑德斯研究所开展的研究项目多年来一直受到国内和国际政策制定者的关注。英国推动让更多的人在家中死去的政策，利用了国王团队之前的研究，来支持政府临终关怀计划(建立于2004年)和国家临终关怀战略(发表于2008年)。现在看来，这些政策可能促成了这种趋势的逆转。西塞莉·桑德斯研究所所长希金森教授解释说:“我们在这里看到了研究如何改善病人生命结束时的护理。”“我们早期的工作，也发表在姑息医学这改变了政府的政策，导致更多地强调满足患者的偏好。好消息是，这些政策似乎正在起作用，尽管英国仍存在很多差异。”

尽管这一转变，与美国，加拿大和其他一些欧洲国家相比，家庭死亡的比例仍然较低（例如荷兰）。最近的数字（20.8％）仍然有很长的路要走，前往希望在家里死去的大多数人的偏好。

英国也不寻常，因为最近的死亡人数已经下降，但预计会根据国家统计局预测的办公室在不久的将来大幅上升。这将伴随着对生活端的需求增加。仍有待观察到在家里死亡的更多人的趋势将继续，因为这种转变发生。尽管更多老年人在家中基于这些统计数据，但英国最老人继续在家里比其他年龄组死亡的机会较少。

即使是那些死在家里的人，也没有收集到多少证据来证明他们和他们的亲属是否比那些死在医院、临终关怀院或疗养院的人得到更好的照顾。“目前迫切需要各国提供有关在家死亡的结果和成本的比较证据，这项工作得到了西西莉·桑德斯国际慈善机构的支持。”戈麦斯的结论。

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