ACP建议基于CE的二甲双胍治疗2型糖尿病口服药物的分析

美国内科医师学会(ACP)建议临床医生加二甲双胍作为初始药物治疗对大多数2型糖尿病患者生活方式的修改,如饮食,锻炼,减肥没能充分改善高血糖。

运河管理局还建议临床医生添加第二个药物二甲双胍当用二甲双胍治疗和生活方式的改变无法控制血糖水平。以证据不足为由,ACP不建议一个类药物比另一个作为第二药物。

这些建议是一个新的机场核心计划的一部分临床实践指南今天发表在内科医学年鉴,ACP的旗舰杂志。机场核心计划开发指南基于的安全性和有效性的分析比较不同类型的口服糖尿病药物经美国食品和药物管理局批准用于治疗2型糖尿病患者的高血糖:二甲双胍、磺酰脲类药物,meglitinides, thiazolidinediones DPP-4抑制剂,GLP-1受体拮抗剂。

机场核心计划评估的证据高血糖水平对临床结果的影响如体重、胆固醇和甘油三酸酯水平,全因死亡率、心血管疾病和死亡,神经病变、肾功能。

“我们发现大多数糖尿病药物降低血糖水平类似的程度,“Amir Qaseem说,医学博士,博士,尼古拉斯,主任FACP临床在机场核心计划政策。“然而,二甲双胍是更有效的比其他2型糖尿病药物在降低血糖水平当单独使用,结合其他药物。此外,二甲双胍可以降低体重,提高胆固醇资料。”

副作用,危险的风险低血糖水平与磺酰脲类药物是高于其他2型糖尿病药物。二甲双胍比磺酰脲类药物相关的副作用更少。

有效性的证据不足以证明任何差异不同药物之间跨子组的成年人,如年龄、性别或种族。

最佳实践建议

指南包括一个最佳实践建议部分,帮助临床医生实践高价值,注重护理。ACP建议处方一般二甲双胍,因为它具有更好的比大多数其他药物有效性;与更少的副作用,包括它不会导致体重增加;更便宜。

患者教育

2型糖尿病指南指出,好的管理包括病人教育。可在病人的方针http://www.annals.org/content/156/3/i - 36.。

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