研究评估抗生素选择治疗女性膀胱感染
短期使用抗生素cefpodoxime治疗无并发症的女性膀胱炎(膀胱感染)不符合标准,实现临床治愈与环丙沙星相比,非药物氟喹诺酮类抗生素有过度的担忧和增加电阻率,在2月8日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》。的标准是如果非cefpodoxime的功效已被证明是在一个预先确定的10%的环丙沙星的功效。
氟喹诺酮类原料药有高功效和最小药品不良反应在为期3天的方案推荐治疗简单的膀胱炎。然而,增加利率抗菌素耐药性的氟喹诺酮类原料药的报告。为了防止进一步的氟喹诺酮类耐药性的出现,有呼吁限制氟喹诺酮类原料药的特定实例简单的膀胱炎当其他一线尿路感染(UTI)抗菌素不合适,根据这篇文章的背景信息。“Cefpodoxime,广谱的抗菌活性,将提供一个有用的替代氟喹诺酮类原料药治疗膀胱炎如果证明相似功效氟喹诺酮类原料药和没有负面生态效应(如选择耐药生物体)。”
托马斯·m·起,医学博士迈阿密大学的,和他的同事们进行了一项临床试验评估cefpodoxime是否临床可接受的功效和宽容与环丙沙星。进行的研究中,从2005年到2009年,包括300名女人的年龄18 - 55年急性无并发症膀胱炎。结果在5到9天,28日至评估后30天完成治疗。Intent-to-treat按方案分析;15女性环丙沙星组(n = 150)和17名女性cefpodoxime组(n = 150)失访。病人被随机分为250毫克的环丙沙星口服连续3天或100毫克每天两次cefpodoxime proxetil口头连续3天每天两次。整体临床治愈被定义为不需要抗菌素治疗随访中通过30天的后续访问。的假设cefpodoxime将一系列环丙沙星10%保证金之前制定的数据收集。
研究人员发现,总体临床治愈率的intent-to-treat方法患者失访临床治疗被认为是93%(139/150),环丙沙星82% cefpodoxime (123/150)。非劣性的检验无统计学意义。在另一种intent-to-treat分析患者失访被认为没有回应治疗,临床治愈率为83%(124/150),环丙沙星71% cefpodoxime (106/150)。女性的报道,在过去的一年里没有以前的泌尿道感染在入学之前,整个临床治愈率为96%,环丙沙星为83%,cefpodoxime,级的差异未见女性报道1或更多尿入学前在过去的一年。
在第一个后续访问的临床治愈率(平均5天治疗后)为93%为cefpodoxime环丙沙星比例为88%。微生物在第一个后续访问治愈率(平均5天治疗后)为96%为cefpodoxime环丙沙星比例为81%。起初随访,环丙沙星组中16%的女性相比,40%的女性cefpodoxime组阴道大肠杆菌殖民(生物的存在一些表面或在某些体液不引起症状)。微分效应两种药物的阴道大肠杆菌殖民可能扮演了一个角色在临床结果的差异。
“与简单的膀胱炎在女性中,为期3天的疗程cefpodoxime相比之下环丙沙星不符合非标准实现临床治愈,”作者写道。他们补充说,这个发现,再加上担忧可能与其他相关生态负面影响广谱β-lactams(一类抗菌素,包括cefpodoxime),不支持使用cefpodoxime作为一线fluoroquinolone-sparing抗菌急性无并发症膀胱炎。
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