认知行为疗法对乳腺癌治疗后出现潮热、盗汗的女性是安全有效的

乳腺癌治疗后65-85%的妇女会出现潮热和盗汗;它们令人痛苦，导致睡眠问题和生活质量下降。激素替代疗法通常不是不可取的就是禁忌症。一项由The柳叶刀肿瘤学认知行为疗法(CBT)对这些女性来说是一种安全有效的治疗方法，对情绪、睡眠和生活质量都有额外的好处。此外，由英国伦敦国王学院精神病学研究所Myra Hunter教授领导的作者总结道，CBT可以被纳入乳腺癌生存计划，并由受过训练的乳腺癌护士提供。这项研究由英国癌症研究中心资助。

在这个随机对照试验，作者从英国伦敦的乳腺诊所招募了96名女性，她们在乳腺癌治疗后出现了有问题的HFNS(每周至少有10次问题发作)。参与者被随机分配接受常规护理(49人)或常规护理加CBT组(47人)。组认知行为治疗包括每周一次90分钟的疗程，持续6周，包括心理教育、节奏呼吸和认知和行为策略，以管理HFNS。评估分别在基线、9周和26周后进行。主要结果是在随机化后9周，CBT组和常规护理组之间HFNS问题评分(1-10)的调整后平均差异。通常的护理是能够接触到护士和肿瘤学家，以及生存率电话支持方案和癌症支持服务。

作者发现，与常规治疗相比，CBT组在随机分组后9周显著降低了HFNS问题评分。令人鼓舞的是，这些改善在26周时保持了下来。CBT的10分制得分从最初的平均6.5下降到9周时的3.5(减少了46%)和26周时的3.1(减少了52%);同等的常规护理评分分别为6.1、5.0和4.6(分别降低了19%和25%)。

作者总结道:“我们的研究结果表明，对接受过乳腺癌治疗的女性来说，群体认知行为治疗可以减少潮热和盗汗的影响。这些减少是持续的，并与情绪、睡眠和生活质量的改善有关。团体认知行为治疗(CBT)似乎是一种安全、可接受和有效的治疗选择，可以纳入乳房癌症生存并由经过培训的乳腺癌护士实施。”

在一篇相关评论中，美国波士顿Dana-Farber癌症研究所心理肿瘤学和缓和治疗研究中心的Holly G Prigerson博士说:“这项研究的结果提供了坚实的证据，为在有效管理绝经期症状中使用认知重构技术提供了建议乳腺癌幸存者。”

她补充说:“将经过检查的面对面的、团体的CBT干预调整为在线的、基于CBT的自我管理干预，可能更具成本效益，在参与时间和地点方面提供更大的灵活性，增加可获得性，并可能被证明更可持续。”

亨特教授目前正在进行一项研究，专门为患有抑郁症的女性开发CBT在线策略乳腺癌的治疗他与荷兰的同事进行了交流。

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