不要忽视孩子的鼾声
(bob游戏医学快讯)——你的耳朵并没有欺骗你——那是你从学龄前孩子的卧室里听到的鼾声。打呼在儿童中很常见，但在某些情况下，它可能是一种严重的健康问题——儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)——的症状。
五分之一打鼾的儿童会发生阻塞性睡眠呼吸暂停。耳鼻喉科助理教授、专门研究儿童耳鼻喉问题的医学博士艾莉森·奥格登(Allison Ogden)说，它可以发生在任何年龄，但最常见的是2到6岁的孩子。
阻塞性睡眠呼吸暂停是由于组织崩溃导致的呼吸暂停或减少，通常是在喉咙，阻碍空气通过。这导致了一个短暂的觉醒，以克服障碍，从而破碎的睡眠模式。在儿童中，最常见的阻塞原因是大扁桃体和腺样体在深度睡眠时喉咙肌肉放松时塌陷。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的症状包括夜间大声打鼾或睡眠时呼吸嘈杂、睡眠中断或不安、白天口呼吸、尿床、行为问题(注意力不集中、易怒、焦虑、情绪波动、叛逆或攻击性行为)和生长异常。
与患有睡眠呼吸暂停的成年人不同，儿童白天嗜睡并不常见。在严重的情况下，阻塞性睡眠呼吸暂停症会恶化，甚至导致严重的疾病，如肺部、心血管和胃肠道疾病。
儿科阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断始于体检。疑似阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童通常扁桃体较大。其他症状包括流鼻涕、用鼻子呼吸困难或慢性口呼吸，这表明鼻子后部有巨大的腺样体。
对阻塞性睡眠呼吸暂停最有效的诊断方法是多导睡眠图或睡眠研究。这是一项夜间测试，在睡眠期间监测孩子，以评估呼吸暂停(呼吸暂停)或低呼吸(呼吸减少)，以及低血氧水平。
然而，关于何时需要对儿童进行睡眠研究仍存在争议。通常，当儿童的病史和体检强烈提示睡眠呼吸暂停时，无需进一步检查就进行治疗。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的主要治疗方法是手术切除扁桃体和腺样体。这种手术对75%到85%的OSA患儿是成功的。如果孩子不是手术候选人或手术后继续有呼吸暂停，CPAP(持续气道正压)面罩可能是有益的。
