热控制使用外部冷却减少脓毒性休克患者早期死亡率

发热控制使用外部冷却镇静脓毒性休克患者安全,减少血管加压的需求和早期死亡率,根据研究人员的一项新的研究在法国。

“发烧的益处和风险控制患者的严重脓毒症仍然是一个问题争议说:“作者Frederique Schortgen医学博士,博士的亨利·蒙多完成医院的法国。“在我们的研究中,外部冷却达到正常体温在脓毒性休克患者安全,加速血流动力学稳定,减少血管加压的要求,增加的速度冲击逆转,和减少死亡率。"

研究结果在线发表在印刷出版在美国胸科学会的美国呼吸和重症监护医学杂志》上。

在多中心试验中,200例发热的成年人脓毒性休克从七参与icu,所有人都接受血管加压的治疗,机械通风和镇静,被随机分配到外部冷却(n = 101)或没有外部冷却(n = 99)。病人接受了48小时内保持冷却核心体温36.5°C和37°C之间。升压是锥形维持平均动脉压65毫米汞柱以上两组的目标。

经过两个小时的治疗,体温明显降低冷却组。患者血管加压的剂量减少50%的比例与基线明显高于冷却组从治疗12小时;在48小时内这种差异不显著。冲击逆转在ICU停留在冷却组更常见,是第14天死亡。调整基线后,所有比较依然显著血管加压的剂量和脓毒症严重程度得分。

这项研究有一些局限性。冷却组患者基线较低剂量的升压,或许表明疾病严重程度较低,尽管所有其他变量与结果在脓毒症两治疗组之间的平衡。此外,这项研究并不是盲目的,并且维持生命的治疗之前包含在脓毒症的早期阶段没有记录。

“尽管冷却防止病人过早死亡,死亡率降低不显著在加护病房或出院,我们无法做出明确的结论冷却对死亡率的影响我们的数据“Schortgen博士说。“需要更大规模的研究来证实冷却对死亡率的积极作用我们观察和检查是否发烧控制提供任何额外的好处病人严重脓毒症”。