风湿性心脏病超声心动图诊断的第一个国际指南
风湿性心脏病(RHD)是一种影响全球数千万人的疾病,世界心脏联合会今天在《自然评论心脏病学》上发表了该疾病的首份国际诊断指南。
该指南定义了在没有明确急性风湿热(ARF)病史的个体中诊断RHD所需的最低要求,并将具有重要的全球和国家意义。
诊断是由超声波心脏的瓣膜和腔室,被称为超声心动图但目前尚无指导方针来定义超声心动图的正常水平。
在没有明确指导的情况下,报告超声心动图的医生根据他们的临床经验如果在早期阶段没有发现这种疾病,可能会造成灾难性的后果。
澳大利亚达尔文Menzies卫生研究学院的Bo博士Reményi说:“新的循证指南不仅明确界定了什么被认为是RHD的明确和边缘病例,而且还明确界定了儿童中被认为是正常的情况。”“指南的目的是最大限度地发现轻微的RHD,同时防止过度诊断。”
世界心脏联合会的RHD超声心动图标准是在现有最佳证据的基础上制定和制定的。
该指南的作者之一、澳大利亚达尔文Menzies健康研究学院院长Jonathan Carapetis教授说:“使用指南应该能够快速识别没有ARF病史的RHD患者。”
来自新西兰奥克兰Starship儿童医院的Nigel Wilson博士是该指南的合著者和儿科心脏病专家,他评论说:“指南还应该允许在全球范围内对RHD进行一致的超声心动图报告,这反过来将帮助我们更好地了解真正受这种疾病影响的人数。”
在二维、连续波和彩色多普勒评价的基础上定义了三类超声心动图:“明确的RHD”、“边缘性RHD”和“正常”。“确定的RHD”有四个子类别,“边缘性RHD”有三个子类别,以反映不同的疾病模式。