Rivaroxaban风险不大的大脑高危出血患者中风
患者的一种不规则心跳称为心房纤颤(房颤),一个新的抗凝药物可能会更好地防止clot-related中风而导致出血性中风的风险最小化。这个研究报告在美国中风协会的国际中风会议2012。
这项发现来自sub-analysis数据在一个大的,随机临床试验称为火箭房颤,在45个国家的1178个站点。火箭AF测试这种新药rivaroxaban反对华法令阻凝剂——药物长期使用薄的血液,防止中风堵塞,称为缺血性中风患者心房纤颤。患者面临大约五倍的风险中风相比之下,公众。
患者最常见的类型的心房纤维性颤动,没有任何心脏瓣膜损害的历史,那些收到rivaroxaban 34%不太可能经历一个颅内出血,与华法林,研究发现。
“我们必须非常小心给予抗凝血剂患者出血的风险进入大脑,因此需要能够识别这些患者是谁,”Graeme j .纸巾,说作者,神经学家皇家医院珀斯,西澳大利亚大学。“抗凝药物可以预防缺血性中风,但矛盾的是,他们可以导致颅内出血,包括出血性中风。”
这项新研究还确定了五个风险因素,独立使用的治疗,增加房颤患者会出现颅内出血的可能性:
- 黑人与白人相比风险增加4.2倍;亚洲人的风险增加两倍。其他种族没有意义的风险更高。
- 在老年人,风险增加了三分之一每10岁。
- 之前的中风或短暂性脑缺血发作(TIA),也称为“统计”,提高了51%的风险。
- 血清白蛋白水平降低,蛋白质,帮助防止流体泄漏的血管,增加了42%的风险每白蛋白下降了0.5 g / l。
- 低血小板增加颅内出血的风险。
火箭房颤的主要发现,去年报道2010年美国心脏协会科学会议上,显示rivaroxaban等于华法林预防房颤患者中风或系统性血栓。然而,rivaroxaban患者颅内出血和致命的出血。这项新研究旨在确定颅内出血的速度和位置,发生在火箭房颤。没有一个研究参与者经历过招生颅内出血,但53%的缺血性中风之前。
平均随访大约两年之后,研究人员发现136的14264名参与者经历过一个颅内出血——每年约0.5%的低利率总体根据纸巾。
使用阿司匹林或thienopyridine药物与颅内的风险增加有关出血在审判。然而,服用rivaroxaban在审判期间与颅内出血的风险低于服用华法林。
调查结果仅适用于非瓣膜性房颤患者中度或中风的风险高,比如参加火箭房颤审判,纸巾说。这些发现的其他人群的有效性病人与房颤等待进一步的研究。
