短期暴露在大多数主要空气污染物与增加心脏病发作的风险
短期暴露(7天),所有主要的空气污染物,除了臭氧、显著增加心脏病发作的风险,根据先前的研究回顾和荟萃分析出现在2月15日的《美国医学会杂志》。
事件的潜在有害影响的高空气污染对健康的怀疑已经超过50年。“在工业化国家、心血管疾病死亡率的主要原因,与重要的发病率有关。这些国家有很高的污染水平。自1990年代以来,许多流行病学研究已经证明之间的关联空气污染水平和人类健康的住院和总死亡率,包括呼吸道或心血管疾病的死亡率。然而,空气污染和短期的风险之间的联系心肌梗死[MI;心脏病仍存在争议。一些研究显示一个协会,而其他研究发现没有联系或协会只对选中的污染物,”根据这篇文章的背景信息。
Hazrije Mustafic,医学博士,每,of the University Paris Descartes, INSERM Unit 970, Paris, and colleagues conducted a systematic review and meta-analysis to examine the association between short-term exposure to air pollutants and the心脏病发作的风险,并量化这些联系。主要空气污染物包括在分析臭氧、一氧化碳、二氧化氮,二氧化硫,可吸入颗粒物(PM)的空气动力学直径10μm(微米;可吸入颗粒物)或更少和那些2.5微米(PM2.5)或更少。
研究人员进行了医学文献的搜索和发现34研究符合入选标准的分析,这表明之间的统计学意义关联分析空气污染物和心脏病发作的风险,除了臭氧。亚组分析,基于研究质量,结果可比性与整体分析。
作者提出一些可能的发现的关联机制。“第一个潜在机制是炎症。研究表明,炎症标记物,如c反应蛋白水平更高的暴露于空气污染。第二个潜在的机制是异常的心脏自主神经系统的调节。一些观察性研究与高水平的空气污染增加心率和心率变异性下降。第三个可能机制是增加血液粘度的空气污染。这种联系可以促进血栓(血块)的形成,加速动脉粥样硬化的发展,削弱了动脉粥样硬化斑块的稳定性。”
研究人员承认,这项研究发现的协会的大小相对较小而经典的心脏病风险因素,如吸烟、高血压、糖尿病。“然而,每个污染物的人口由于分数不是微不足道的,因为大多数的人口,包括年轻的和残疾患者,暴露在空气污染,尤其是在城市环境中,从而改善空气质量可能对公共卫生有重大的影响。”
“总之,我们荟萃分析是第一个我们的知识评价的质量和大小之间的关联短期暴露于主要大气污染物和MI的风险,”作者写道。“还需要进一步的研究来确定有效的干预措施,提高空气质量与心肌梗死的发生率下降。”
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