研究性尿检可以预测选择“观察等待”的男性的高危前列腺癌
由Fred Hutchinson癌症研究中心的研究人员协调的一项多中心研究的初步结果表明，在采取“观察等待”或积极监测方法来管理疾病的男性中，两种基于尿液的生物标志物与前列腺癌可能具有侵略性和潜在的生命威胁有关。最终，这些标志物可能会导致尿液测试的发展，可以补充前列腺活检，预测疾病的侵袭性和进展。
该研究的首席研究员Daniel Lin，医学博士，Hutchinson中心公共健康科学部的副成员，将于今天在2012年泌尿生殖系统癌症研讨会上介绍这些发现美国临床肿瘤学会在旧金山。
“前列腺活检是侵入性的，并不总是能发现所有的癌症。指直肠检查后尿液收集的侵入性要小得多。如果能开发出一种基于尿液的诊断测试，就能帮助预测积极的疾病或疾病进展，这将是理想的，”林说，他也是华盛顿大学泌尿系泌尿肿瘤学副教授和主任。
Lin领导着一个由八家机构组成的全国性联盟，名为金丝雀前列腺主动监测研究，致力于识别和验证高危前列腺癌的生物标志物。
由于许多前列腺癌生长缓慢，从未危及生命，许多早期前列腺癌患者选择积极监测——推迟治疗，同时密切监测癌症是否进展。
两种基于尿液的生物标志物被发现与侵袭性疾病的指标相关:肿瘤体积(包含癌症的活检样本的数量)和格里森评分(通过在显微镜下的外观预测癌症的侵袭性)。反映这些疾病侵袭性相关的标记物是:
- PCA3 -一种非编码RNA，相对于良性前列腺细胞，在前列腺癌中发现高水平;和
- TMPRSS2-ERG -融合TMPRSS2，一个由雄激素调节的基因，与ERG，一个致癌基因。这些基因重排在大约一半的前列腺癌中被发现，并被认为在前列腺癌的发展中发挥作用。
“最终目标是，积极监测的男性可以使用基于这些生物标志物的测试或其他测试来补充活检和PSA数据，以表明或排除未被发现的侵袭性癌症或未来发展为侵袭性癌症的存在。”他提醒说，这些初步结果虽然有希望，但需要在一项更大的研究中得到证实，该研究将评估这些尿液生物标志物随时间的变化，以及在主动监测期间与疾病进展的相关性。Lin进一步指出，PCA3和TMPRSS2-ERG都没有得到fda的批准前列腺癌检测和他们的使用积极监测临床实验。
