冠状动脉成形术期间的眼泪：它们在哪里，如何影响患者的结局？

托马斯·杰斐逊大学医院的研究人员发现，右冠状动脉和冠状动脉弯曲区域的堵塞是最常见的解剖场所，在冠状动脉血管成形术期间可能发生的动脉撕裂。

他们将于3月24日星期六上午9点在芝加哥的美国心脏病学院年度会议上介绍他们的发现。

“受控撕裂”是血管成形术扩张被阻塞血管的机制。然而，几乎完全沿着动脉延伸的大撕裂或螺旋清扫术与严重的并发症有关。当这种解剖发生时，动脉的内壁会撕裂，导致它折叠成血液流动的路径，有时完全阻断动脉中血液的流动。

杰斐逊（Jefferson）心脏病学研究员，研究研究员Rajesh Pradhan说：“这过去是在血管成形术期间赶到手术室，以打开胸部并修复障碍物。”现代技术现在允许支架在大多数情况下，用于打开阻塞并修复撕裂的动脉。

Pradhan说：“我们想看看这些大的眼泪会极大地影响血流，以了解它们在哪里发生的地方，以及我们为患者修复它们的能力。”

该团队回顾性地审查了24例螺旋解剖，并将它们与A相匹配控制组没有解剖的患者。

他们的分析表明正确冠状动脉与其他冠状动脉相比，（RCA）通过散布的传播可能复杂的七倍。另外，病变（阻塞）在45度或更高的弯曲上，与未弯曲的病变相比，解剖的可能性高12倍。

支架在75％的患者中成功治疗解剖。主要的院内不利冠状动脉事件（中风，心脏病发作，需要紧急手术，支架血栓形成或死亡）发生在大型解剖组的54％，对照组中没有。解剖组的不良事件包括11种心脏病发作，需要紧急心脏搭桥手术在四名患者中，一个支架血栓形成。

Pradhan说：“凭借这些知识，我们可以更容易地预期这种并发症，并在治疗这些地区病变的患者时得到更好的准备。”

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