心脏搏动手术可能会增加患者的风险

根据Cochrane研究人员的系统回顾，在心脏仍在跳动时进行冠状动脉搭桥手术可能会增加死亡的可能性。研究人员建议不建议进行心脏跳动手术，除非在特定情况下心脏停止跳动可能有风险。

心脏手术患者心脏病由狭窄引起动脉多年来一直在进行“泵上”，通过停止心脏并引入旁路人工泵送病人的血液。现在，使用稳定装置可以在不让心脏停止跳动的情况下进行手术。这种“无泵”方法旨在减少并发症。然而，之前的系统综述发现缺乏高质量的证据。

新的综述包括86项试验，共涉及10716名患者。根据研究结果，与使用旁路手术相比，非泵入法并没有改善患者的预后，反而略微增加了死亡风险。总体而言，风险从泵内的3.1%增加到泵外的3.7%。参加许多试验的患者平均年龄更小，并发症的风险比正常接受试验的患者低冠状动脉搭桥手术。大多数试验具有较高的偏倚风险和较短的随访时间。但是，当研究人员对10项低偏倚风险和长随访的试验进行分析时，使用泵和非使用泵之间的差距变得更大，死亡风险从使用泵时的4.6%增加到使用泵后的6.2%。

“我们的数据提出了一个警告冠状动脉搭桥术在心脏跳动的时候表演，”lead说研究员丹麦哥本哈根哥本哈根大学医院心胸外科和哥本哈根试验组的Christian Møller说。“相比之下，传统的抽泵方法似乎风险更低，基于这些证据，它应该仍然是标准的手术治疗方法。”

然而，对于某些心脏停止跳动风险特别大的患者来说，心脏跳动手术可能是更好的选择。研究人员表示，需要更多高质量的试验来改善证据基础。“我们需要更多的试验来评估殴打的潜在好处心对于有泵内手术禁忌症的患者，可以采用这种方法，”Møller说。“对于这些患者，仍然可以考虑停用泵。”