再用抗癌药物治疗后切除胃肠道肿瘤导致改善生存

之间的高复发风险的患者胃肠道间质肿瘤切除手术后,病人接受伊马替尼(一种药物来治疗某些癌症)3年而不是1改善了recurrence-free生存和总生存期,在3月28日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》。

”胃肠道间质瘤(要点)通常是发现在胃或小肠但可以发生在任何网站胃肠道在其他地方,很少腹腔”,根据这篇文章的背景信息。“恶性肿瘤依据不同的潜力从微要点可以忽略不计侵略性的癌症。”伊马替尼治疗12个月手术后改善了recurrence-free生存(RFS),尽管复发的要点是常见的在治疗结束后的第一年,这表明12个月的政府可能太短的一个时间段。

海基Joensuu,医学博士赫尔辛基大学的中心医院、赫尔辛基、芬兰和同事研究了辅助伊马替尼治疗(手术后)是否超过3年可能是有益的而只有1年的管理要点病人他们认为有很高的GIST复发的风险。的随机试验包括工具包(基因)阳性患者要点在手术切除是进入2004年2月和2008年9月之间的研究。二百名患者被分配到12个月组和200提供3组24中心位于芬兰,德国,挪威和瑞典。病人被随机分配接受伊马替尼,每天400毫克,口头为12个月或36个月,开始在12周的手术。

研究人员发现recurrence-free提供3组生存期更长了比12个月组(5年RFS, 65.6%比47.9%)。更少的病人分配到36个月的伊马替尼政府死在后续与分配到12个月组(分别为12和25),和整体生存期更长了提供3组(分别为5年生存,92.0%比81.7%)。

作者还发现一个更大的比例的病人停止伊马替尼提供3组的原因除了GIST复发与12个月组(51(25.8%)和25例(12.6%),分别为;原因是不利影响,病人的偏好,肿瘤组织学不要点,和其他或不明原因)。几乎所有研究患者至少1不良事件记录;大多数事件严重性分级温和。

研究人员补充说,对整体存活率的影响是基于一个相对较小的死亡人数,和该研究的患者将继续跟进确认整体的生存利益。“因为要点停药后复发频繁的辅助伊马替尼,研究评估仍然再治疗是必要的,为研究解决小说代理和他们的组合。”

查尔斯·布兰科,医学博士,F.R.C.P.C.的英属哥伦比亚大学和不列颠哥伦比亚癌症研究中心,温哥华,加拿大,在社论中写道,美国食品和药物管理局最近授予普通批准佐剂的使用伊马替尼在成人KIT-positive依据切除后,这3年试验结果建立了每天400毫克的伊马替尼的新标准照顾切除患者术后治疗高危成书。

“一些临床医生将使用伊马替尼的时间较长,可能无限期地选择治疗病人。调查人员和临床医生都将越来越多地面临的问题最好的术后治疗和抑制细胞生长的时间,生物靶向制剂。然而,相关科学提供了一些指导。实验室生物标志物的研究最终可能会提供哪些病人的信息不太可能递归式,因此不能够受益于任何辅助治疗,但治愈可能性或持续时间的问题不会回答的临床前试验。作为pathway-driven辅助治疗变得越来越长,增加病人的宽容甚至轻度毒性至关重要改善坚持昂贵的治疗,可能会持续数十年。”