米索前列醇大大减少了怀孕早期终止的严重并发症

根据安慰剂的比相比，与安慰剂相比，用米索前列醇的宫颈准备使早期外科堕胎的重大并发症降低了几乎三分之一。柳叶刀。

米索前列醇通常在手术流产之前用于宫颈制剂（真空吸入），因为它有效，可用，易于使用且便宜。但是直到现在，还没有足够大的研究来评估米索前列醇是否会影响手术流产严重并发症的立即或延迟（几周后）的发生。

在这项研究中，来自WHO，日内瓦，瑞士和同事的爱德华多·伯格尔（Eduardo Bergel）比较了并发症的发生率（颈撕裂，子宫穿孔，不完全流产，骨盆炎症性疾病或任何其他严重事件）真空吸引力。4972名妇女要求终止早孕（妊娠12周之前）从九个国家的14个中心被随机分配给阴道米索前列醇（2485名妇女）或安慰剂（2487名妇女）。

与接受安慰剂相比，给予米索前列醇的妇女几乎少三分之一的并发症或更多。此外，不完全流产的风险在安慰剂组比在米索前列醇组中。在米索前列醇组中，轻微的宫颈撕裂和子宫穿孔也不太常见。

腹痛在手术前三个小时，在用米索前列醇治疗后，阴道出血和恶心更为频繁。但是没有差异盆腔炎或其他严重的不利事件两组之间注意到了。

作者得出结论：“米索前列醇降低了并发症的总体发病率，尤其是不完整的堕胎和外诊诊所和诊所就诊和医院入院流产后……提供者应意识到药物的副作用，并告知妇女这些影响。”

在随附的评论中，苏格兰阿伯丁大学的艾伦·邓普顿（Allan Templeton）说：“重要的问题……手术的有效性与米索前列醇的副作用之间的平衡，其中包括大多数女性的腹部抽筋和阴道出血，尽管在手术前不需要医疗干预。”

鉴于这些新发现，他补充说：“肯定会建议将子宫颈的常规药物扩张作为不可或缺的一部分手术流产在所有女性中。”

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