强力治疗可有效缓解尿失禁

用肉毒杆菌毒素(商品名肉毒杆菌)治疗尿失禁的最大研究表明，它对治疗膀胱过度活动(OAB)有效，这是一种使人衰弱的常见疾病，可影响40岁以上20%的人。

莱斯特大学的这项研究是由莱斯特大学的高级讲师和莱斯特NHS信托大学医院的名誉妇科顾问道格拉斯·廷塞洛博士领导的。

Tincello博士就职于莱斯特大学癌症研究而且分子医学他在该杂志上发表了自己的研究成果欧洲泌尿学．这项研究由莫尔顿慈善信托基金会、妇女福利基金会和玫瑰树信托基金会资助。

OAB是一种尿失禁，症状包括急着上厕所、夜尿症(晚上需要打断睡眠排尿)和上厕所前尿床。一般来说,尿失禁在女性中更常见，可能是一种令人痛苦的尴尬状况，会严重影响一个人的日常生活。

OAB通常是由于膀胱肌肉过度活跃，在任意时刻收缩而引起的，而不是只有在方便排空膀胱的时候。这被称为逼尿肌过度活动(DO)。此时此刻，治疗通常是开始盆底肌锻炼，建议液体摄入和一系列药片之一。虽然这些措施对一些人有效，但大量患者没有得到缓解或有不良副作用。

这项为期四年的研究涉及240名患有严重DO的女性，她们在两种不同的药物治疗后都未能好转。

廷切洛博士说:“我们发现，单一治疗对肉毒杆菌毒素是对DO症状非常有效的治疗方法;病人在一天中小便的次数减少了一到两次，而且当他们有不好的紧急感觉，不得不冲到洗手间时，他们也注意到小便的次数减少了很多。

“在接受肉毒毒素治疗的患者中，紧急次数从每天6次下降到每天不到1次。最令人兴奋的是，大约四成的女性在治疗六周后又完全戒掉了，三分之一的女性在治疗六个月后仍然戒掉了。效果在大约六个月后开始减弱。

“这种治疗并非没有并发症;大约八分之一的女性在治疗后的六个月内有排空膀胱的困难(由于膀胱肌肉麻痹)。我们通过教这些女性使用一次性导尿管来治疗这种情况，但平均大约6个月后这种效果就会消失。”

2006年，当这项研究开始时，这是唯一一项针对DO女性的肉毒毒素临床试验，也是同类研究中规模最大的一项，提供了大量证据，详细说明了肉毒毒素治疗的有效性和安全性。

廷切洛博士说:“这些发现很重要，因为许多医生都是根据以前对脊髓损伤患者的研究提供这种治疗，现在我们有了准确的信息，知道治疗后可能会有什么好处，以及副作用有多普遍。”这将允许患者决定他们是否希望进行这种治疗，目前还没有获得治疗DO和OAB的许可。

“我对我们的工作感到非常兴奋;作为一名医生，这种膀胱状况让我非常沮丧，而肉毒杆菌毒素比我们现有的药物要好得多。我的病人对它的效果很满意，即使有可能需要使用导尿管。我们的研究是在没有制药公司参与的情况下完成的规模最大的研究，能够为发现这种药物的有效性做出贡献，我们感到非常满意。”

Tincello博士补充说，研究表明肉毒杆菌毒素是一种非常有效的治疗方法，尽管有一些副作用，但单次治疗就能产生长期的疗效。

该团队目前正在对这项研究的数据进行进一步的研究，以找出肉毒毒素的成本效益可能有多高。

“由于这种治疗的效果比六个月疗程的药片大得多，我们的工作可能会导致肉毒杆菌毒素在这种膀胱疾病中应用得更广泛，而且可能也更便宜，”廷切洛医生说。