严重的经前症候群持续的时间可能比想象的要长
(HealthDay)——多年来，患有经前综合症(经前焦虑症)的严重形式的女性被告知，她们的症状应该在月经开始的那天消退。
现在，新的研究表明，这些症状可能包括严重的情绪波动从月经前四天左右开始，并可能持续到月经的前三天——许多患有这种疾病的女性都可以证明这一点。
这个扩展的经前不悦症定义将帮助研究人员更新精神疾病诊断和统计手册(DSM-IV)，将于2013年5月出版。《DSM》通过精确的定义和诊断标准对精神障碍进行了分类，并产生了影响治疗决策还有保险报销。
研究作者S. Ann Hartlage博士是芝加哥拉什大学医学中心婚姻和性治疗项目的主任，他说:“过去人们认为经前不悦症的症状会在月经开始时急剧下降，但现在我们意识到事实并非如此。”
哈特莱奇和他的同事们调查了1000多名患有和没有经前不悦症的女性一到两个月经周期的症状。
经前不悦与经前综合症(PMS)在症状的数量和严重程度上有所不同。这两种情况的标志可能是腹胀，短期体重增加，乳房胀痛某些情绪也会发生变化。然而，极度的情绪变化，焦虑，抑郁，愤怒和易怒可能发生在PMDD的程度上，他们干扰了工作或家庭的功能。
专家表示，新的研究结果发表在3月份的《环境科学》杂志上普通精神病学档案，这将影响到如何给患有PMDD的女性贴上标签。
“对经前不悦症定义的修订将会对后续的研究产生影响，”克里斯托弗·埃斯蒂斯博士说妇产科在迈阿密大学米勒医学院。“它延长了月经周期前后和期间的时间，而这些症状可以被归类为经前不悦症。”
治疗取决于经前不悦症症状。埃斯蒂斯说:“抗抑郁药和口服避孕药等激素治疗都有作用。”据哈特莱奇说，这些药物的处方剂量有时比治疗抑郁症或焦虑症的剂量要低。
另一方面，经前症候群通常通过改变生活方式来治疗，比如定期锻炼、健康饮食、避免咖啡因，以及处方药或非处方药(包括非甾体抗炎药)。
美国妇产科医师学会表示，被认为患有经前症候群的女性至少会经历三次月经周期至少有一种症状，如抑郁、失眠或对食物的渴望，在月经来潮前五天内出现，在月经来潮后四天内结束。这些情绪和/或身体症状会干扰日常生活的某些方面，但影响程度要小于经前不悦症。
作者评论说，PMDD诊断所需的症状数量需要进一步探索。当前版本的DSM-IV要求有五种症状，而作者发现一些女性的症状有三到四种。按照目前的定义，这些妇女将被排除在外。
新泽西州法尔希尔市蓝宝石女性健康集团(Sapphire Women's Health Group)的总裁、妇产科医生唐尼卡·摩尔(Donnica Moore)博士说，这项研究提高了精神病学家对PMDD的全面认识。
“这已经很清楚了女性经前不悦症状在月经第一天之后一直持续，”摩尔说。“如果你有任何形式的月经症状干扰你日常生活活动的东西，无论是身体上的还是精神上的，都要和你的医生讨论。”
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