新的移植方法可能允许肾脏接受者在没有抗排斥药物的情况下生活
今天杂志上发表了一项新的研究科学转化医学由于干细胞的力量，未来器官移植受者可能不需要抗排斥药物，干细胞可能被证明能够在不匹配的肾脏供体和受者对中进行操作，从而在没有免疫抑制药物的情况下成功移植。西北医学®和路易斯维尔大学的研究人员正在合作进行一项临床试验，研究供体干细胞输注的使用，这种输注经过特别设计，可以“欺骗”受者的免疫系统，使其认为捐献的器官是患者自然自我的一部分，从而逐渐消除或减少对抗排斥药物的需求。
“这项正在进行的研究的初步结果令人兴奋，并可能对未来的器官移植产生重大影响，”西北纪念医院移植外科医生、西北大学范伯格医学院外科副教授和肾胰移植主任约瑟夫·利文塔尔医学博士说医学．“经过改进，这种方法可能被证明适用于接受全谱实体器官移植的大多数患者。”
Leventhal与路易斯维尔大学细胞治疗研究所所长Suzanne Ildstad博士共同撰写了这项研究。这是同类研究中的第一个，供者和受者不必有亲缘关系，也不必在免疫上匹配。之前涉及器官接受者的干细胞移植的研究中，捐赠者和接受者是兄弟姐妹，而且免疫系统完全相同，这种情况只发生在大约25%的兄弟姐妹中。
“做器官移植接受者并不容易。为了防止排异反应，目前的移植受者必须在余生中每天服用多片药物。长期使用这些免疫抑制药物会带来严重的副作用，包括高血压、糖尿病、感染、心脏病和癌症，以及对器官移植的直接破坏性影响。”“这种新方法可能会为移植受者提供更好的生活质量和更少的健康风险。”
在一个标准中肾移植，捐献者同意捐献肾脏。在正在研究的方法中，个人也被要求捐赠他们的部分免疫系统。这一过程开始于肾移植前一个月左右，从患者的血液中收集骨髓干细胞肾脏捐赠者使用一种叫做单采法的方法。供体细胞随后被送往路易斯维尔大学(University of Louisville)进行处理，研究人员在那里富集“促进细胞”，据信有助于移植成功。在同一时期，受者接受移植前的“调理”，包括放疗和化疗来抑制骨髓，这样供者的干细胞就有更多的空间在受者体内生长。
一旦促进细胞富集的干细胞产品已经准备好，它被运送回西北大学，在那里接受肾移植。供体干细胞在一天后立即被移植干细胞造血在骨髓中形成，其他特殊的血细胞，如免疫细胞，由其发展而来我们的目标是创造一个环境，在一个人体内存在两个骨髓系统并发挥作用。移植后，受者服用抗排斥药物，随着时间的推移，这些药物会逐渐减少，目标是在移植一年后停止。
“这是我一生都在为之努力的事情，”伊尔德斯塔德说，她是这种方法的先驱，并以发现“促进”细胞而闻名。
来自芝加哥的47岁母亲、女演员林赛·波特在她成功进行肾移植不到两年之后，就过着大多数器官移植受者梦想的生活——她目前不用服用抗排斥药物。她说，有时她不得不提醒自己，她做过肾移植。“我听说接受者在药物治疗方面面临的挑战，这是重大的挑战。当我想到它的时候，感觉几乎是超现实的，因为我觉得自己是如此健康和正常。”医生们希望波特不需要免疫抑制药物长期来看，考虑到她目前的进展。
为了有资格进行这种实验性肾移植，供者和受者必须血型兼容，并且交叉匹配阴性，这意味着已经进行了测试，以确认受者血液中没有会导致肾脏移植的抗体拒绝肾脏。
临床试验仍在进行中。研究人员还计划进行第二次临床试验，为已经接受活体肾移植的受试者提供类似的治疗。
