ACR更新使用指南的DMARDs和生物药物治疗类风湿性关节炎

美国风湿病学院(ACR)公布了2012年的建议使用疾病修饰治疗风湿病的药物(DMARDs)和生物制剂治疗类风湿性关节炎(RA)。ACR日报今日发表的指南,关节炎治疗与研究更新到2008年开始的建议和解决问题和转换药物,筛查结核病(TB)激活,免疫和生物制剂的使用在高危RA患者。

超过一百万美国人遭受RA-a慢性疾病导致疼痛,肿胀和炎症的衬里关节和75%的人是女性根据ACR的影响。DMARDs如甲氨蝶呤和羟氯喹可单独使用或结合生物制剂治疗风湿性关节炎。生物制剂包括肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂adalimumab cerotlizumab pegol,道,golimumab或英夫利昔单抗;或non-TNF生物药物、abatacept叫或利妥昔单抗。生物制剂不应该一起使用。

“有效治疗RA是必要的控制疾病进展和改善病人的生活质量,”博士说Jasvinder辛格与伯明翰阿拉巴马大学的首席研究员2012更新的ACR RA DMARDs和生物制剂的使用指南。“额外的进步在RA治疗自2008年以来,这是重要的更新建议,帮助指导专家在治疗RA患者接受DMARDs或生物疗法”。

2012年DMARD和生物制剂建议包括很多但是集中在四个领域更新部分:

• 适应症使用和切换的DMARDs和生物制剂
• 使用生物制剂在高危RA患者肝炎、癌症、或充血性心力衰竭
• 在RA患者筛查结核病或接收生物药物
• 疫苗接种的病人开始或接收DMARDS或生物制剂

辛格博士进一步解释说,“建议DMARD和生物治疗提供指导专家谁照顾RA患者。然而,这些指导原则不应取代重要医患讨论或者个人临床决策,考虑对风险的评估,病人的偏好,和经济方面的考虑。”

作者认为低疾病活动或缓解应该每个RA患者的目标,但每个病人的治疗目标应具体到特定的卫生需求。指出的变化从2008年指南更积极的治疗病人早期类风湿性关节炎症状出现在六个月内的。研究人员认为推荐的变化更密集的早期治疗,早期治疗可以提供更好的结果;在RA关节损伤是不可逆的,使预防损伤的一个重要目标;和保护身体功能和健康相关的生活质量是必要的,以减少残疾。

一个相关的编辑也可以在今天关节炎治疗与研究。作者大卫·Daikh博士,加州大学的临床医学副教授,旧金山和风湿病学主任VA医学中心的评论,“风湿性关节炎的治疗是一个快速变化的领域与新疗法经常变得可用。随着这一领域的发展,建议治疗DMARDs和生物药物将来需要修改,在保持这些ACR必须是灵活的的指导方针尽可能经常。”