一项新的研究调查了糖尿病一线治疗的风险和收益
尽管二甲双胍被认为是治疗2型糖尿病的黄金标准,但一组法国研究人员在本周的《世界糖尿病杂志》上发表了一项研究《公共科学图书馆·医学》杂志上这表明,与二甲双胍的风险相比,这种药物的长期益处还没有明确确立——鉴于目前世界上有成千上万的人定期服用二甲双胍来帮助控制血糖水平,他们相信二甲双胍也有长期的健康益处,这是一个重要的发现。
在过去的14年中,二甲双胍是否被推荐作为2型糖尿病的一线治疗糖尿病此前,一项具有里程碑意义的研究(英国前瞻性糖尿病研究)报告称,当与饮食控制措施相结合时,二甲双胍降低了超重2型糖尿病患者因各种原因死亡的几率。然而,这项研究中一个被忽视的发现是,在非超重的2型糖尿病患者中,二甲双胍实际上可能增加死亡风险。
在这项新的分析中,由法国里昂临床研究中心的Catherine Cornu领导的作者分析了所有相关研究的可用数据,以重新评估服用二甲双胍的益处与风险之间的平衡2型糖尿病.
利用13个随机对照试验(共包括13000多名患者)的信息,作者发现,与其他药物相比,二甲双胍对各种原因的死亡风险或心血管疾病的死亡风险没有影响。此外,二甲双胍对心血管疾病如心脏病发作、中风和心力衰竭的风险没有显著影响。
作者得出结论:“我们不能排除任何合理的怀疑,二甲双胍的使用增加或降低全因死亡率或心血管死亡率的风险。”
他们解释说:“目前的研究还没有证明二甲双胍在预防死亡或心血管事件方面的具体功效。现有研究的数量和质量都不足。”
作者建议:“需要进一步的研究来澄清这个有问题的情况。二甲双胍可能不是评估新的降糖药的最佳比较剂。然而,目前尚不清楚哪种比较剂(药物)具有最有利的风险/效益比。”
至关重要的是,服用二甲双胍的患者如果有任何顾虑,不要停止药物尤其是作者得出结论:“与其他抗糖尿病治疗方法相比,二甲双胍可能是缺点最少的一种。”它不会引起低血糖、体重增加和心力衰竭。它还与动脉粥样硬化血栓患者的死亡率降低有关。”
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