饲养手术患者常见的诊断与侵入手术

导管癌原位（DCIS）的妇女在用4月5日公布的一项研究中伴随着哺乳期外科（BCS）后患者治疗后的诊断和侵袭性乳腺癌率高。国家癌症研究所杂志。

饲养手术是最常见的治疗方法导管癌原位并已被证明是最多的乳房切除术的有效替代品女性;然而，进一步诊断乳房X光检查和BCS后侵入手术的必要性和可能性是未知的。

In order to determine how often diagnostic and invasive breast procedures are used for women with DCIS treated with BCS, Larissa Nekhlyudov, M.D., M.P.H., Assistant Professor in the Department of Population Medicine, Harvard Medical School and Harvard Pilgrim Health Care Institute and internist at Harvard Vanguard Medical Associates, and her colleagues at Beth Israel Deaconess Medical Center and Kaiser Permanente California, looked at data gathered from three large health-care systems in Massachusetts and California that studied women treated with breast conserving surgery for DCIS between 1990-2001, with follow-up for up to 10 years. The researchers calculated the percentages and cumulative incidence of diagnostic mammograms and ipsilateral invasive procedures following the initial surgical excision.

研究人员发现，超过10年，30.8％的妇女有诊断乳房X光检查，并且在BCS之后，61.5％具有同侧侵入手术。“饲养治疗是患有DCI的妇女的合理选择，导致类似的长期死亡率结果作为乳房切除术;但是，侵入性程序和诊断评估可能经常性乳腺癌在DCIS切除和治疗之后长期延长，“研究人员写道，补充说，诊断成像和侵入手术的高率可能归因于对复发的担忧。

作者注意到研究的局限性，即它们可能已经低估了成像和侵入手续在DCIS切除后的前6个月内，因为在指数DCIS切除术后6个月内患有乳房切除术的妇女被排除在外。仍然是，他们写了一下，“在延长的一段时间内，经过BCS的女性可能在保守的乳房中具有诊断和侵入性乳房程序的事实是重要的，需要包括在关于治疗方案的讨论中。”

在Accompassting的编辑中，MD，MD，一般内科医学师MP，位于华盛顿医学院和Joshua J. Fenton，MP大学的Harborview Medical Centre，MP，MPR，MPH，MPH，MPR，MP，MP，戴维斯医学院写下，经过BCS的妇女可能进入更长的治疗周期，而不是最初预期的，以避免围绕DCIS的不确定性，“我们需要学习如何通过呼叫较少的女性来避免诊断以获得额外的额外测试筛选乳房爆炸;我们还需要更好的预后生物标志物，以尽量减少对侵袭性癌症不太可能进展的病变的过度处理。“Elmore和Fenton补充说，知情的决策应该是临床医生的优先事项。“患者和提供者对治疗方案的关键事实和目标的观点可能有所不同;因此，反映所有观点的决策助剂对于帮助妇女做正确的决定是重要的。”

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