肾脏护理报告不与医生的护理统计

旨在帮助官员评估向较老肾脏疾病患者提供的护理质量的强制性医疗保险表的信息对医生的实际护理质量很差。美国社会肾脏学杂志（（Jasn）。研究结果表明，当临床医生填写此表格时，需要更好的准确性和一致性。否则，广泛使用的表格将对公共卫生监视和计划具有有限的价值。

进行性的患者慢性肾病（CKD）可以从看到肾尽早的专家 - 从更大的机会进行移植到透析期间过早死亡的风险较低的机会。自2005年以来，提供透析的临床医生必须将信息提交给Medicare在开始透析之前，肾脏专家何时首次见到患者。

但是，这些提供商向Medicare提交的信息有多准确？为了找出，Jane Paik Kim博士，Wolfgang Winkelmayer，MD SCD（斯坦福大学医学院）及其同事将这些信息与医生访问医生的账单进行了比较，这些账单是对肾脏衰竭之前有医疗保险的老年患者的访问。

该研究包括80,509名67岁以上的患者，他们在2005年7月至2008年12月之间发起了透析，并且至少有两年的不间断的医疗保险费用服务范围作为其主要付款人。

研究人员发现，提供者提交的信息与有关医疗保险医生关于肾衰竭患者的时机的信息之间的信息之间存在很大的分歧，然后才开始透析之前对肾脏专家的初步访问。

具体来说：

• 当使用最早记录在门诊设施中的专家时，提供者报告与索赔之间的协议仅为48％。
• 当将患者首次访问肾脏专家分为两组时（在开始透析前和开始透析后的12个月内）的两组时，报告的信息准确70％，但准确性因患者特征而有所不同，并且随着时间的推移而下降。
• 当据报道，肾脏专家在发生肾衰竭之前从未见过肾脏专家，实际上有16％的人在12个月前看到了16％，另外5％在六​​到12个月之间，在六个月内看到了15％。

“我们发现该形式的准确性因几个人口特征而异，包括年龄，性别，种族和基础肾脏疾病。不幸的是，从2005年到2008年，准确性并没有提高，如果有的话，近年来似乎有所下降，” Winkelmayer博士说。“我们建议将来有几种改善报告的可能性，包括对该形式的更具体的指导，例如并有可能建立一个质量指标，该指标将在经济上奖励那些特别好报告此类信息的个人。”

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