移动卒中单元大约一半时间疑似中风患者的诊断和治疗
使用专门的救护车或移动卒中单元(MSU)评估和治疗的患者有疑似中风现场紧急大约一半的时间从最初呼吁帮助治疗的决定,并可能增加病人的数量获得拯救生命的治疗,根据第一次在网上发表的一项研究的结果《柳叶刀神经病学。
“MSU策略提供了一个潜在的解决医疗问题的大多数的到来中风患者在医院治疗太晚…和大幅优惠,据我们所知,所有报告*或中风管理”,解释了萨尔州大学的克劳斯法斯宾德,小礼帽,德国、该研究的第一作者。
目前,唯一治疗急性缺血性中风(血液流向大脑的一个区域被阻塞或减少)使用溶栓药物溶栓溶栓(重组组织纤溶酶原激活物)在4.5小时内出现症状。病人必须有计算机断层扫描(CT)扫描大脑的治疗开始前确认血栓中风的原因。少于15%到40%的病人到达医院及早治疗,估计只有2%到5%的符合条件的患者接受溶栓。
在这项研究中,100名疑似中风患者被随机分配接受治疗之前,他们到达医院MSU配备了CT扫描仪,医疗点实验室和远程医疗(53例)或优化标准医院治疗中风患者(47)。*
院前治疗显著降低了平均时间从报警(紧急呼叫)治疗的决定而住院治疗(35分钟和76分钟)。密歇根州立大学也降低了时间从出现症状到治疗决策的时间不到一个小时的57%的患者只有4%的医院护理组。
此外,从报警到溶栓时间也大大缩短MSU组(38分钟和73分钟)。
作者说:“根据普遍接受的“时间是大脑”概念,如此大的减少延迟应该转化为改进的结果……虽然在二级分析无显著差异的数字记录在病人溶栓或神经的结果。”
他们总结道:“虽然对临床结果的影响需要进一步研究在较大的(如多中心)试验,第一个随机试验的结果将医院的密歇根州立大学战略与中风病人显示guideline-adherent诊断和治疗中可以可靠地交付第一个35分钟后报警,从而加速急性中风管理”。
陪评论,Peter Rothwell和阿拉斯泰尔•巴肯从牛津大学,英国,说:“generalisability审判的其他地方发现潜在MSU服务将在很大程度上取决于环境。这个试验是在市区的中间距离7公里的病人去医院和中值报警的8分钟到达时间标准救护车密歇根州立大学和12分钟。MSU可能少工作在农村地区的当地救护车可以得到病人医院关于医院建MSU尽快可以得到病人。然而,这个实验令人信服的至少在某些设置MSU-based服务是可行的,可以大大减少航班延误治疗。
