研究表明，一次爆炸就可能导致士兵脑损伤

一组调查人员已经证明，暴露在爆炸环境中的军人的脑组织中存在慢性创伤性脑病(CTE)的证据。

在波士顿大学、纽约医学院(nymca)和波士顿退伍军人事务医疗保健系统进行的实验室实验表明，暴露于相当于典型简易爆炸装置(IED)的单次爆炸会导致CTE和长期的后果大脑伴随疾病的损害。他们还发现，爆炸的风，而不是冲击波，由IED爆炸导致创伤性脑损伤(TBI)和长期后果，包括CTE。

这项研究代表了美国军事人员死后大脑的第一个病例系列，这些人暴露在爆炸和/或脑震荡中，将于5月16日在网上发表科学转化医学．

这项广泛的多学科研究由波士顿大学医学院(BUSM)和波士顿大学工程学院副教授Lee Goldstein医学博士和BUSM教授兼VA新英格兰医疗保健系统神经病理学服务主任Ann McKee医学博士领导，包括来自patrick K. Stanton博士和Libor Velisek医学博士实验室的关键实验发现，这两位教授都是纽约青年学院的教授。

CTE只能在死后诊断，是一种进行性神经退行性脑疾病，曾在多次脑震荡或亚脑震荡损伤的运动员中报道过。在早期阶段，CTE的特征是存在一种名为tau的蛋白质的异常沉积，其形式是遍布大脑的神经纤维缠结、胶质缠结和神经膜线。这些tau损伤最终导致脑细胞死亡．CTE具有与TBI相同的临床特征，包括精神症状和包括记忆和学习缺陷在内的长期认知障碍。创伤性脑损伤可以影响暴露在爆炸中的军事人员，并可能影响自2001年以来部署的230万男女军人中的大约20%。

在这项研究中，研究人员对四名现役军人的脑组织进行了全面的神经病理学分析爆炸风险和/或脑震荡。他们将这些结果与大脑组织样本来自三名年轻的业余美国橄榄球运动员和一名职业摔跤手，他们都有重复性脑震荡史，还有四份样本来自年龄相当的正常对照组，没有爆炸暴露史、脑震荡史或神经系统疾病。

研究人员发现，暴露在爆炸中的退伍军人大脑中的CTE神经病理学与患有重复性脑震荡的年轻运动员相似，并且与在其他有重复性脑震荡史的运动员的大脑样本中观察到的情况一致。

“我们的研究结果表明，爆炸暴露、脑震荡或两者的神经病理学与那些有重复脑震荡史的人几乎没有区别，”麦基说，他是波士顿大学阿尔茨海默氏病中心和创伤性脑病研究中心的脑库主任，该中心位于贝德福德VA医疗中心。麦基说，这些发现表明，由不同因素引起的脑外伤可能在大脑中引发类似的疾病途径。

“CTE的神经精神症状以前与被诊断为CTE的运动员有关，也可以归因于暴露在爆炸中的军事人员，”Goldstein说，他也隶属于BU光子学中心，并担任该研究的主要作者。

为了检查一次爆炸暴露的影响，研究人员与波士顿大学爆炸物理学、实验病理学和神经生理学方面的领先专家合作，这些专家来自弗吉尼亚州波士顿医疗保健系统、白河交界处弗吉尼亚州医疗中心、纽约医学院、夫琅和费制造创新中心、马萨诸塞大学洛厄尔分校、劳伦斯利弗莫尔国家实验室、马萨诸塞州总医院和牛津大学。该团队的实验数据显示，一次与军事服务人员在实地经历的爆炸相当的爆炸，导致了CTE的神经病理学和行为证据。令人惊讶的是，大脑功能的长期损害，包括学习和记忆受损，在暴露于一次爆炸后仅两周就被观察到。

“我们的实验室实验表明，暴露在爆炸中可能会产生长期的结构和功能损伤，可能会导致深刻的认知、记忆，也许还有情绪和创伤后应激障碍，许多士兵都经历过，”纽约军人学院神经系统实验室主任斯坦顿说。“我们现在必须确定产生这种损伤的神经化学事件，并开始理性地寻找治疗方法，以改善CTE对退伍军人生活的毁灭性影响。”

纽约市立大学发育性癫痫实验室和行为表型核心设施的教授兼主任、医学博士Libor Velisek补充说:“我们发现爆炸暴露后一个月的学习和记忆能力明显受损，这让我们想知道这些损伤会持续多久，以及它们是否可以预防或挽救。”

简易爆炸装置的爆炸风速可达每小时330英里，这比地球上有记录以来最大的阵风还要大。戈尔茨坦说:“强风的力量导致头部剧烈移动，可能会对大脑造成损伤。”

基于研究结果，研究人员进一步探索了如何预防脑损伤。他们证明，在爆炸暴露期间固定头部可以防止头部未固定时发生的与CTE相关的学习和记忆缺陷。

“我们的研究提供了令人信服的证据，证明爆炸性TBI和CTE是结构性的脑部疾病这可能是战场或运动场上脑损伤的结果。”戈德斯坦补充道。“现在我们已经确定了导致CTE的机制，我们可以研究预防它的方法，这样我们就可以保护运动员和我们的军人。”

研究结果为开发与爆炸相关的脑创伤的新诊断策略，以及治疗和康复那些已经接触过的人提供了一条途径爆炸和/或脑震荡。