被送往PCI医院的心脏病患者首先得到更快的治疗

根据美国心脏协会2012年护理质量和结果研究科学会议的研究报告，北卡罗来纳州心脏病发作患者直接被送往有设备的医院进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，其治疗速度明显快于先被送往没有设备的医院进行PCI，然后再转院治疗的患者。

这项研究的重点是最严重的心脏病发作形式st段抬高心肌梗死肝素)。STEMI通常包括流向心脏的血液完全阻塞。尽快打开阻塞的动脉对于提高生存率至关重要。

医生经常使用PCI，也称为血管成形术，以打开阻塞的冠状动脉。一个小气球通过导管或管子插入受影响的区域。气球充气以扩大堵塞的区域。医生通常将该手术与植入支架结合起来，以帮助动脉打开，减少再次堵塞的机会。

当不能及时接受PCI治疗时，使用溶栓药物打开阻塞。

许多紧急医疗服务(EMS)运送STEMI患者的指南建议绕过不能提供PCI服务的医院，去能够提供PCI服务的医院。

该研究的第一作者、北卡罗来纳州达勒姆杜克大学(Duke University)的研究员埃米尔·l·福斯博尔(Emil L. Fosbol)医学博士说:“到目前为止，还没有精心设计的研究对这一建议进行过检验。“我们唯一的理由是，越早到达那里越好。”

研究人员回顾了北卡罗来纳州2008年6月至2010年9月的EMS记录，并将这些记录与STEMI患者的临床登记联系起来。在符合研究规范的1224名STEMI患者中，765名(63%)直接前往PCI医院(搭桥组)，479名(37%)在转入PCI手术前先停在非PCI医院(非搭桥组)。

研究人员发现:

• 从第一次医疗接触(FMC)到动脉开放治疗(PCI或溶栓药物)的时间，搭桥组平均为93分钟，非搭桥组为124分钟，这一巨大的时间差可以提高STEMI患者的生存机会。
• 对于仅接受PCI的患者，旁路组从FMC到PCI的平均时间为93分钟，非旁路组为161分钟。
• 搭桥组的患者在指南建议范围内接受治疗的可能性几乎是未搭桥组的三倍。

Fosbol说:“PCI取决于将患者迅速送往有导管实验室的医院。”“我们的研究结果表明，在后勤保障可行的情况下，EMS应该将STEMI患者直接转移到最近的pci能力医院。”