再次入院率与可用性的保健、社会经济情况

心脏衰竭的再入院率差异区域更密切相关的可用性比性能或住院病人的护理和社会经济学的疾病,据研究发表在美国心脏协会的医疗质量和结果研究科学会议2012。

美国心脏衰竭的区域重新接纳率相差很大,从10%到32%——研究人员发现。社区与更高的利率可能会有更多的医生和医院床和人口可能贫穷,黑色的和相对的。65岁及以上的人也更频繁地重新接纳。

为了降低成本,医疗保险和医疗补助服务中心计划与更高的惩罚医院重新接纳率与心脏衰竭,心脏病和肺炎。明年,医院再次住院的比例高于30天将面临削减医疗保险支付。

但惩罚不解决再次住院的比例可以增加供给和社会影响,凯伦·e·Joynt医学博士说、该研究的第一作者和布莱根妇女医院的讲师、哈佛医学院和波士顿哈佛公共卫生学院的质量。

“我们必须找到方法来帮助医院和社区一起解决这个问题,而不是仅把医院的负担,“Joynt说。“我们需要彼此少思考比较医院的性能和更多关于看着在医院和社区改善。”

研究人员发现:

• 供给面因素——包括医生和医院床位的可用性——是最靠谱的再入院率的差异,占17%。
• 贫困和少数种族构成与变化的9%再次住院的比例。
• 医院绩效质量占5%,病人的疾病程度的4%。

“再入院要真正解决问题,我们需要考虑这个社区和人口健康而言,“Joynt说。“关注社区因素——如医生和目标努力的供应和混合贫穷社区和少数民族社区的再入院——可能更富有成效的方法来减少我们需要认为的墙壁医院外。”

研究人员分析了国家计费记录超过3000家医院2008 - 09年超过100万老年医疗保险的患者心脏衰竭。检查的病人,55%是女性,11%是黑人,他们的平均年龄为81岁。

观察分析不包括所有的潜在影响,如其他疾病,Joynt说。

---

---