引产可以在不增加剖宫产的情况下减少分娩并发症
日发表的一项研究发现,妊娠37周以上的引产可以降低围产期死亡率(分娩前、分娩中或分娩后不久的死亡),而不会增加剖腹产率BMJ今天。
然而,引产与入住特殊护理婴儿病房的更大风险相关。
为降低围产期死亡率,妊娠超过41周的孕妇经常进行引产。足月引产(超过37周)也可以减少并发症,特别是当母亲存在健康问题时高血压.
然而,目前还没有大规模的研究考察足月引产的风险和益处新生儿死亡.
需要这些信息来帮助指导有关决策怀孕管理。因此,苏格兰的一组研究人员比较了选择性引产(无公认医学指征的引产)和待产处理(继续妊娠到自然分娩或引产或引产)后的围产期死亡率和产妇并发症的发生率剖腹产在晚些时候)。
他们利用苏格兰的出生和死亡记录,分析了1981年至2007年间120多万单次怀孕的妇女的数据,这些妇女在怀孕37周后分娩。结果根据分娩年龄、母亲是否生过孩子、出生体重和剥夺。
在37至41周的每次妊娠中,选择性引产与较低的妊娠率相关死亡率与期待治疗相比,无需增加剖腹产的需要。例如,在妊娠40周时,诱导组44,764例中有37例(0.08%)死亡,而期待管理组350,643例中有627例(0.18%)死亡。
然而,选择性引产与入住特殊护理婴儿病房(8%)的比率(7.3%)相比相关。
作者解释说,这意味着每1040名在40周进行选择性引产的妇女,就可以避免一名新生儿的死亡,但这将导致7名额外的婴儿入住特殊护理病房。
尽管有可能其他一些未测量的(混杂的)因素可以解释这些结果,但作者得出结论,选择性的足月引产“有可能降低围产期死亡率在发达国家不会增加手术分娩的风险。”