男性转移性前列腺癌的肝转移及其预后意义

根据2012年在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上公布的数据，肝转移预示着转移性去势难治性前列腺癌(mCRPC)患者的总生存期较短。

在一项III期试验中，主要研究作者威廉·凯文·凯利，DO，托马斯·杰斐逊大学医院和杰斐逊的吉米尔癌症中心，以及来自肿瘤临床试验联盟的同事们发现，没有肝转移与癌症转移的男性相比，患者多活8.2个月，尽管两组患者的无进展生存期和对癌症的反应相似多烯紫杉醇为基础的化疗。

这项多机构研究包括来自CALGB 90401试验的1050名患者，这是一项随机、双盲、安慰剂对照III期试验，比较多西他赛、强的松和安慰剂与多西他赛、强的松和贝伐珠单抗在男性mCRPC中的应用。

在这项研究中，研究人员评估了肝转移在预测总生存期和无进展生存期方面的预后意义，并对分层因素进行了调整。

其中59例(5.6%)有肝转移。与无肝转移的患者相比，肝转移患者碱性磷酸酶(ALK)和乳酸脱氢酶(ADH)基线水平较高。肝转移患者的中位总生存期为14.4个月，而无肝转移患者的中位总生存期为22.6个月(危险比(HR) 1.4)。肝脏治疗效果(多西他赛和强的松联合贝伐单抗或安慰剂)的HR转移对两组都没有统计学意义。