老年重度吸烟者的肺癌CT扫描:
新的肺癌筛查指南从三个医学团体推荐年度扫描只是一群年长的现任或前任重度吸烟者。
这些建议只适用于那些55岁到74岁之间。的风险筛选年轻或年长的吸烟者和非吸烟者超过任何好处,根据的指导方针。
大约800万美国人将有资格获得筛选在新标准下,如果他们得到了扫描,可以防止每年大约4000人死于肺癌,纪念斯隆-凯特琳癌症中心的Peter Bach博士说在纽约。
他主持的专家小组写的新指导方针美国胸科医师学会,美国临床肿瘤学会和美国国家综合癌症网络。
推荐筛查包括低剂量CT扫描是一种特殊的x射线检测肺癌早期,但也可以假阳性结果。
常规胸部x光也可以检测肺癌但他们提供更详细的比CT扫描图像,也可以假阳性结果并没有被推荐作为筛查工具,因为他们并没有被证明能够拯救生命。
周日网上发表的指南美国医学协会杂志》上。
估计有226000美国人将在今年被诊断为肺癌。这是癌症死亡的主要原因为美国男性和女性。全国估计有160000肺癌死亡人数将在今年发生。这一数字已经下降近年来,部分是因为更好的检测和更少的人吸烟。
广泛筛选可能会导致一些人死亡因为异常的结果通常是活检和其他紧随其后侵入性测试有时有致命的并发症。不过,三组说死亡人数将远远多于人免于被筛查肺癌死亡。
建议深入略比去年发布的初步指导当前或美国癌症协会和定位重度吸烟者在同一年龄。指导合格的成年人说“可以考虑”CT筛查但应该与她们的医生讨论风险和好处。
新指南说应该提供与低剂量CT扫描检查,但只在学术医疗中心和其他网站有专门的放射科医生和外科医生的员工。
指导是基于一个审查的证据包括大型国家癌症研究所的一项研究,涉及53000多人吸烟史的至少一个香烟包每天30年或两包了15年。指南推荐筛查只对吸烟的人那么多。
这项研究被认为是最有力的证据支持CT筛查和也的基础癌症协会的指导和最近的类似的来自美国肺脏协会的指导方针。
美国预防服务专责小组,一个政府任命的委员会,公共卫生问题指导、评估,研究它准备更新其2004年肺癌筛查的立场。工作组表示,没有足够的证据去建议肺癌筛查与CT扫描、x射线或痰测试。
Otis Brawley博士,首席医疗官美国癌症协会参加了新评论,并说他的团队可能在今年晚些时候将发布单独的永久的指导方针。癌症协会不发行共同指导或支持其他集团的方针,布劳利说。
“筛查是一把双刃剑,”布劳利说。CT筛查预防肺癌死亡的人数大约有80 6年在美国国家癌症研究所的研究中,但16个研究参与者CT筛查后死亡,其中六人没有肺癌。
布劳利和巴赫表示担忧重营销的中心从CT夸大好处肺癌筛查,建议对低风险患者的扫描。
筛选不吸烟者和其他低风险病人”将造成更多的伤害,和产量少受益的原因很简单……他们可能得到的少得多肺癌首先,“巴赫说。
布劳利指出,一些中心至少300美元收取这些扫描,这通常不是由保险,特别是对于低风险的患者。
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