在日本，为糖尿病患者准备胰岛输液

据周六获悉，日本胰腺和胰岛移植协会(JPITA)正准备将日本首例脑死亡捐赠者的胰岛移植给1型糖尿病患者。

在移植的时候就已经开始准备了胰腺胰岛从因心肺骤停而死亡的病人身上提取胰岛素，这是五年来的首次。

根据厚生劳动省的规定，脑死亡患者的胰岛或朗格尔汉斯的移植，只要得到家属的同意，就可以得到批准。因此，医协计划在此期间完成脑死亡患者的实际移植准备工作财政年度．

胰岛移植的目的是治疗晚期患者1型糖尿病，这会导致低血糖休克。据说，该国1型糖尿病患者人数超过10万。

用胰岛移植治疗1型糖尿病的方法是将死去的供体的胰岛注入受者的肝脏，这种方法于2004年在日本开始，因为对患者来说，这种治疗方法比胰腺移植更容易。如果移植成功，患者可以停止每天注射胰岛素，胰岛素是一种会降低血糖的激素血糖水平．

然而，2007年该处理被暂停，因为从牛研究发现，大脑在制造一种酶的过程中被用于分离胰岛和其他胰腺组织，而大脑可能导致变异性克雅氏病。

然而，JPITA今年决定恢复该程序，并要求政府承认它为高级医疗因为一种不使用动物来源材料的新方法被发明了，一种新的病人登记系统被开发出来。

在日本，大约有120人糖尿病患者都在等待胰岛移植。虽然脑死亡捐献者的移植在美国和欧洲很常见，但在日本过去35例移植手术中，有34例是因心肺骤停而死亡的病人捐献的胰岛，只有一例例外，那就是内分泌腺是从活体捐献者身上移植的。

虽然脑死亡捐赠者的胰岛移植在日本已经合法可行了一段时间，但由于脑死亡捐赠者的器官移植数量在日本总体上非常少，这种治疗直到现在才被认真考虑。

随着2010年《器官移植法》的修订，来自脑死亡捐赠者的器官移植数量一直在增加，日本器官移植协会、日本器官移植网络、日本组织移植协会和其他机构已经开始讨论如何获得捐赠者家属的同意，以便向接受者和其他人提供胰岛。

他们说，捐献的胰岛通常没有任何问题，即使捐赠者的胰腺含有过多的脂肪，也可以用于移植，通常不适合普通的胰腺移植。他们补充说，在日本，每年可以从脑死亡患者身上捐献出足够10个移植病例的胰岛。

脑死亡供体胰岛移植可能改善治疗效果，因为心肺骤停患者的器官可能因血流停止而受损。

胰腺移植本身是一项复杂的手术，受者需要在术后使用强免疫抑制药物。但是，胰岛移植不需要手术，局部麻醉时间短，对患者来说比较容易。

长期以来，胰腺移植被认为比胰岛移植有更好的治疗效果。然而，在美国和欧洲，大约有50%的人患有糖尿病病人成为自由胰岛素注射用胰岛移植．据说这类似于胰腺移植。

---

---

(c)2012年《读卖新闻》(东京)
由MCT信息服务分发