肺康复和运动能力的改善可以改善COPD患者的生存

根据英国的一项新研究，肺康复和运动能力的改善可以显著提高慢性阻塞性肺病(COPD)患者的生存率。

“虽然肺康复对COPD患者的短期和中期益处已经显示出来，但其对生存的影响还没有被研究过，”该研究的主要作者、医学硕士约翰娜·威廉姆斯(Johanna Williams)说呼吸系统药物莱斯特大学医院NHS信托基金“我们的分析表明，肺康复的完成和较高水平的反应运动能力与COPD患者的显著生存优势相关。”

研究结果将在旧金山举行的ATS 2012国际会议上公布。

对1615名COPD患者进行了观察队列研究，完成肺部康复的占55.4%。完成肺康复的受试者(n = 895)与未完成肺康复的受试者(n = 720)相比，在基线时平均增量穿梭行走测试(ISWT)得分显著升高。Kaplan Meier (KM)生存分析显示有统计学意义生存优势完成康复的患者与未完成康复的患者相比(通过对数秩检验p<0.001)。

Williams女士说:“然而，这些结果应该谨慎解释，因为生存率的提高不太可能仅仅是完成康复的结果，但也可能反映出病情最严重的患者可能无法完成康复和/或可能有更多的合并症，因此更有可能早死。”

在完成康复的患者中，56.3%的患者改善超过48米，这是ISWT的最小临床重要差异(MCID)，被认为是有反应者。调整后为若干预后因素包括基线ISWT，生存分析显示，与无反应者相比，有反应者的生存期有显著改善(经日志秩检验p<0.001)。威廉姆斯女士说:“然而，应该记住，目前还不清楚其他因素(可能是遗传因素)是否会影响更好的训练反应，从而也可能与提高生存率有关。”

“我们的研究表明，肺部康复和运动耐受性的反应程度肺康复不仅与短期改善有关，而且可能与提高生存率有关，”威廉姆斯女士说。“应该鼓励COPD患者锻炼。”