更安全的肾癌手术对于贫穷,疾病严重的医疗保险,医疗补助的病人
根据亨利·福特医院(Henry Ford Hospital)研究人员的一项新研究,一种越来越常见和更安全的肾癌手术不太可能用于没有医疗保险或依赖医疗保险或医疗补助的老年、病情较重和较贫穷的患者。
这种治疗方法,即部分肾切除术(PN),是通过手术只切除癌变肾脏的病变部分,而保留未受影响的部分继续发挥作用。
小的标准治疗肾肿瘤传统上是根治性肾切除术(RN)——手术切除整个肾、部分输尿管、肾上腺和一些周围组织。
随着3D扫描技术的改进,不那么极端的PN成为可能,不仅比RN有明显的优势,而且早期研究发现,它导致相关心血管并发症和死亡的总体下降。
研究结果将于本周在亚特兰大举行的美国泌尿协会年会上公布。
亨利·福特的研究调查了从1998年到2009年,全美375,986名肾癌患者,他们都接受过内科门诊或内科门诊。其中,63670名是PN患者。
在研究期间,研究人员发现PR率增长了近5倍,从6%的患者增加到28%,quocl - dien Trinh医学博士说,他是亨利福特医院瓦提库提泌尿学研究所的研究员,也是这项研究的主要作者。
大多数肾癌今天的患者可以用这种保留肾脏的技术来治疗,这减少了长期肾衰竭的机会。另一个好处是,如果病人的另一个肾脏发生了问题,仍然有一个可以保留。
但亨利·福特的研究也发现,尽管PN变得越来越普遍,但除了医疗原因,它并没有被用于治疗某些病人。研究人员发现,以下患者的PN发病率会下降:
“我们不能根据诸如肿瘤大小、分级或位置等疾病特征进行调整,”他解释说。“此外,这些患者也有可能获得较差的护理,所以当部分肾切除术不可行时,病情会更严重。”
“然而,也有完全可能的是,在这个支架内的患者在医院治疗,不熟练执行这种先进的手术技术,因此将这些患者置于风险的长期影响,充分证明。根除性肾脏切除手术。"
Trinh博士说,如果这种差异是由于获取途径有限而存在的,“那么就需要实施机制,以确保这些患者在可能的情况下得到更高质量的护理,并得到适当的治疗,即部分肾切除术。”“这在各种医疗程序和专业中都有体现。
“我们必须改变保险的分配方式和方式卫生保健交付。但这说起来容易做起来难。”
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