阿司匹林可能无法预防导致糖尿病患者心脏病发作和中风的血凝块
许多2型糖尿病患者可能对阿司匹林有耐药性。一项新的临床研究发现，这意味着标准的阿司匹林剂量可能不能保护他们免受导致糖尿病人心脏病发作和中风的血栓的影响。研究结果将在休斯顿内分泌学会第94届年会上发表。
该研究的主要作者Subhashini Yaturu医学博士说:“这个结果增加了我们对这一问题的普遍程度的理解，在不同的研究中，这一问题有很大的差异。内分泌学与新陈代谢位于纽约州奥尔巴尼的斯特拉顿VA医疗中心。“标准的婴儿阿司匹林可能不足以保护糖尿病患者的心血管。”
小剂量的阿司匹林被推荐用于预防中风和心脏病发作。阿司匹林被认为是防止危险血栓形成的常用治疗方法。建议糖尿病和其他高危疾病患者使用。然而，在某些情况下，患者对阿司匹林的抗凝血作用产生耐药性。这种耐药性可以通过测量一种名为11-脱氢血栓素β -2 (11DhTx2)的特殊化学物质的水平来确定，这种化学物质是在凝血过程中形成的。尿中这种化学物质的高水平表明对阿司匹林及其有益的抗凝血作用有耐药性。
据美国国家糖尿病信息中心(National diabetes Information Clearinghouse)的数据，在美国，最常见的2型糖尿病影响着近1100万65岁及以上的人。这种疾病患者死亡的主要原因是心脏病和中风。
在这项临床研究中，研究人员发现超过一半53%的2型糖尿病患者对阿司匹林有抗药性。此外，11DhTx2水平在糖尿病持续时间较长、尿中一种名为微量白蛋白的特殊蛋白质水平较高的患者中较高，微量白蛋白是糖尿病早期肾病的指标。同时，11DhTx2浓度与胰岛素水平、胰岛素抵抗或某些炎症标志物无关。
高血压和腹部脂肪分布与心脏和血管疾病的风险有关。据Yaturu说，一个令人惊讶的发现是，与其他患者相比，血压读数相对较高和腰围较大的患者11DhTx2的测量值较低。
Yaturu说:“这些结果提供了有关阿司匹林耐药相关因素的新信息。”“这可能有助于医生识别可能对阿司匹林产生耐药性的人，以便开出更高剂量或不同的药物来预防血凝块．需要进一步的研究来阐明阿司匹林和其他治疗方法的适当剂量，以预防糖尿病患者的血栓。”
参与者包括142名男性患者2型糖尿病．他们的平均年龄为48岁，以白人居多。该临床研究的样本于2006年至2009年在洛杉矶Shreveport的Overton Brooks VAMC收集，由VA绩效评审基金资助，用于一项独立研究，题为“Pioglitazone对骨密度和骨标记物的影响”。为了研究阿斯匹林样品的耐药性、补充分析在Stratton VAMC和奥尔巴尼药学研究所进行。奖学金的剩余资金部分支持了这项研究。
