改良减肥手术可缓解2型糖尿病

(bob游戏医学快报)——一项新的研究发现，2型糖尿病通常在改良减肥手术后逆转，特别是当糖尿病持续时间小于10年时。研究结果将于周二在休斯顿举行的内分泌学会第94届年会上公布。

改良的减肥手术，如袖状胃切除术，应在早期考虑2型糖尿病印度海得拉巴Medwin医院内分泌学家、高级研究员Kirtikumar Modi医学博士说。

袖状胃切除术是一种不太激进的限制性胃切除术减肥手术而不是胃分流术，最常见的减肥手术。它通过腹腔镜(“锁孔”)手术和胃吻合器来减小胃的大小。最近的研究表明，该手术可以解决或大大改善肥胖患者的2型糖尿病，甚至可以改善一些不肥胖的糖尿病患者。

最初，莫迪和同事研究了43名2型糖尿病患者，他们接受了袖状胃切除术和回肠介入术，其中回肠(小肠的一部分)被移到离胃更近的地方。所有患者均为糖尿病控制不良，平均病程为10年。平均而言，他们的身体质量指数(BMI)为33 kg/m2。

作者报告说，在袖状胃切除术后，20例(47%)患者不再患有糖尿病，平均随访20个月。糖尿病的缓解被定义为有糖化血红蛋白水平(衡量血糖控制在过去三个月)低于6.5%，不再需要胰岛素或口服降糖药(降血糖药物)。该组其他23名患者都需要更少或更小剂量的口服药物糖尿病药物莫迪说。30个病人中高血压根据研究摘要，手术前，27人(90%)在手术后不再有高血压。

研究人员发现，在糖尿病缓解和其他代谢异常方面改善更好的患者是那些患糖尿病时间不到10年、BMI高于27的患者。莫迪说，当他们将非肥胖患者排除在分析之外时，糖尿病缓解率增加到85%，与胃分流手术的报告相似。

基于这些良好预后的预测因素，研究人员安排了另外17名2型糖尿病患者接受一种不同的减肥手术改良，称为分流袖胃切除术。这种腹腔镜手术将食物从包括十二指肠在内的小肠部分转移，十二指肠是吸收营养物质的开始。莫迪解释说，与原始组相比，患者接受了这种手术，因为他们有更长的糖尿病病程(平均15年)和更低的BMI (29 kg/m2)，这预示着袖状胃切除术的结果更糟。

在转入袖状胃切除术后平均9个月，12名患者(超过70%)的糖尿病得到缓解。研究人员报告说，其余5例患者口服降糖药物的需要量减少。8位术前有高血压的患者中有7位(近88%)在术后不再有高血压。

改良减肥手术有望成为治愈2型糖尿病的有效治疗方法糖尿病以及高血压等代谢异常。”莫迪说。