CT扫描的辐射暴露儿童白血病和脑癌的风险可能会增长两倍
辐射收到2到3计算机断层扫描(CT)扫描头的童年(15岁以下)给一个累积剂量大约60 mGy -可以三倍之后患脑癌的风险,而在5到10这种扫描(累积剂量大约50 mGy)三患白血病的风险(不同数量的相关扫描大脑不同的吸收率与骨髓和年龄时扫描)。虽然这些癌症的绝对风险发生后CT很小,CT扫描的辐射剂量应保持尽可能低和替代程序,不使用电离辐射,应考虑是否合适。
这些都是首先)在网上发表的一篇文章的结论《柳叶刀》由马克·皮尔斯博士和教授艾伦爵士工艺、纽卡斯尔大学、英国;教授路易斯·帕克,达尔豪斯大学,哈利法克斯,NS,加拿大;博士,艾米·伯灵顿·德·冈萨雷斯国家癌症研究所(NCI),国立卫生研究院(NIH)的贝塞斯达,医学博士,美国和他的同事们。这项研究是近20年来的顶峰在这一领域的研究,并由英国卫生部共同资助和NCI /国家卫生研究院。
CT成像是一个重要的诊断技术,不断发现新的应用程序。使用这种技术已经迅速增加在美国和其他地方,尤其是在过去的十年。然而,由于潜在的癌症风险存在电离辐射应用于CT扫描,特别是在孩子比成人更对辐射敏感的。回顾性研究中,作者研究了近180000名病人CT扫描的记录显示在1985年和2002年之间放射部门约70%的英国的医院。他们提取CT扫描的数量和类型的记录和估计的吸收剂量milli-Grays (mGy)为每个扫描大脑和骨髓的患者。这些数据随后被链接到癌症发病率和死亡率的报告在英国国家卫生服务注册中心在1985年和2008年之间。从这个,他们计算出多余的白血病,脑癌发病率。的放射剂量受到大脑和骨髓不同的年龄,和身体部分扫描纸(见表1)。
74从178年604名患者被诊断出患有白血病,135年176年587年被诊断出患有脑癌。作者计算出白血病的相对风险增加了每额外mGy收到0.036,同时对大脑肿瘤风险增加为0.023。与病人剂量少于5 mGy,病人累积剂量的至少30 mGy(平均50 mGy)已经在三次白血病的风险;和病人接受的累积剂量50 - 74 mGy(平均60 mGy)三重患原发性脑瘤的风险。作者说,每10岁的000人0-20年收到10 mGy从CT扫描,将有一个预期超额白血病的案例中,而将是一个过剩的情况脑癌每30000人。应用剂量估计一个头CT扫描在10岁之前,这将转化为大约一个过剩的情况白血病和一个多余的脑瘤每10 000名患者在第一次接触后的十年。作者指出,增加其他癌症类型的跟踪和分析需要确定所有癌症的总超额风险与CT扫描。
作者指出,在英国,电离辐射暴露(医疗)规定意味着CT扫描时应该只做临床合理。这可能解释CT使用的相对较低的水平与其他国家相比,英国没有这样的规定。
作者皮尔斯博士*说:“CT的直接好处大于潜在的长期¬风险在许多设置,由于CT的诊断准确性和扫描速度,特别是消除需要麻醉和镇静在年轻患者中,,,,在可预见的未来仍在广泛的实践。”
他总结道:“进一步改进允许降低CT剂量应该优先考虑,不仅对放射学社区,但也为制造商。替代诊断程序不包括电离辐射,如超声和MRI(磁共振成像)可能适用于一些临床设置。至关重要的是,在使用CT,只有从临床的角度,充分合理使用。”
伯林顿·德·冈萨雷斯博士补充说:“众所周知,辐射可以引起癌症,但有一个正在进行的科学争论相对较低剂量的辐射就像那些收到CT扫描可增加癌症风险,如果是这些风险的大小。我们的研究首次提供了直接证据的辐射之间的联系从CT在儿童和患癌症的风险,我们也能够量化的风险。”
安德鲁J博士在一个相关评论,爱因斯坦,纽约长老会医院和哥伦比亚大学医学中心,纽约,纽约,美国说:“这项研究应该从CT降低争论是否风险是真实的,但专业无论如何改变了引人注目的是在过去的十年里,尽管风险的争论仍在继续。现在新的CT扫描仪有剂量减少选择,从业人员之间有更多的意识需要证明和优化CT doses-an意识到肯定是由于皮尔斯和同事的研究。”
他总结道:“皮尔斯和同事确认CT扫描几乎肯定会产生一个小的癌症风险。使用CT扫描继续上升,通常具有良好的临床原因,所以我们必须加倍努力来证明,优化每一个CT扫描。"
