B组链球菌性脑膜炎对儿童的发育结果有长期影响

由B组引起的细菌性脑膜炎存活的婴儿的父母链球菌可能在他们出院后很长一段时间里都要忍受这种疾病对他们孩子的影响。

杂志上的一项新研究bob电竞发现即使死亡率在过去25年里，感染格林巴利综合征脑膜炎的儿童的死亡率有所下降，但在幸存下来的儿童中，只有不到一半的人会因这种疾病而遭受损害。

贝勒医学院儿科教授、该论文的合著者莫文·s·爱德华兹医学博士说:“尽管婴儿接受了良好的医疗护理，但这些细菌会很快对发育中的婴儿大脑造成严重损害。”bob电竞“这是一种潜在的毁灭性疾病，我们仍然有很大比例的婴儿在感染后预后不佳。”

根据疾病预防控制中心在美国，25%的孕妇携带GBS。这些妇女在分娩期间接受抗生素治疗，以保护婴儿在出生后的最初几天不受感染。没有办法预防婴儿迟发性GBS感染。

“我们已经超过25年没有关于GBS脑膜炎结局的最新数据了，医疗保健的质量已经发生了变化，”密歇根大学医学院儿科和儿科临床助理教授Prachi Shah医学博士说bob电竞传染病他是这篇论文的资深作者。“我们想知道，在这个分娩时使用抗生素的时代，患有GBS脑膜炎的婴儿的结局是否发生了变化。我们的研究建议那些患有GBS的家庭要对他们的孩子保持高度警惕。”

目前的研究表明，尽管现代医学已经有所改善存活率在美国，儿童仍可能遭受不利的长期后果。

“尽管在过去的25年里死亡率有所下降，但GBS脑膜炎的幸存者仍然有大量的长期发病率，”范德堡大学儿科医生、该论文的第一作者Romina Libster医学博士说。bob电竞

在美国，侵入性GBS感染对婴儿的总体影响仅为每年2000多例。在血液感染患者中，有10% ~ 20%的人还会患上脑膜炎。

近年来，格林巴利综合征作为脑膜炎病因的相对重要性有所增加。“GBS占85%以上细菌性脑膜炎两个月以下的儿童，”爱德华兹说。“接种新型肺炎球菌疫苗已经大大减少了由这些细菌引起的脑膜炎。”

研究人员使用三种不同的、明确定义的水平来衡量功能，发现在GBS脑膜炎幸存下来的儿童中，56%的儿童发育与年龄相符(或正常)，25%的儿童有轻度至中度损伤，19%的儿童有严重损伤。

轻度至中度损伤的迹象包括持续的、显著的学业成绩不佳，以及轻度神经或功能损伤的证据。严重损害的指征包括失明、听力丧失、脑瘫和严重发育迟缓。

根据实验室数据和出院时的颅骨图像，有许多因素可以帮助预测GBS脑膜炎幸存者长期严重损伤的可能性，包括听力筛查失败、神经系统检查异常和头部成像异常。然而，根据这项研究，数据和成像不能准确地预测哪些儿童会有轻度损伤。

“更微妙的发育迟缓表明，任何患有GBS脑膜炎的儿童都应该进行持续的发育评估，”爱德华兹说，“这样就可以及早发现问题，甚至在孩子真正开始上学之前就解决问题，这样孩子就有最好的机会发挥他们的潜力。”

这项研究调查了43名年龄在3岁到12岁之间的GBS脑膜炎幸存者。对患者进行身体、神经、听力和视力筛查，并使用标准化发育评估进行评估。

家长们也被问及对孩子成长的看法。孩子的功能正常或严重受损的父母能够准确地识别他们的孩子。然而，根据该报告，患有轻度至中度损伤的孩子的父母不太可能准确地标记他们孩子的发育迟缓。正因为如此，Shah提出了后续评估的重要性。“家长自我报告并不总是一个准确的标识孩子们她说，“这就是为什么GBS的幸存者脑膜炎应该接受长期发展监测。”

爱德华兹说，要向前推进，需要采取两个重要步骤。首先是为母亲研制疫苗，这样就可以完全预防这种疾病。“另一个，”爱德华兹说，“只是提高人们对感染后果的认识，以及预防感染的必要性。”

目前，诺华疫苗和诊断公司开发的GBS疫苗的临床试验已经开始。