肺的变化出现在将近一半的ACPA阳性RA患者疾病发作

今日欧拉2012年公布的一项新的研究,对风湿病欧洲联赛的年度大会,表明肺的变化与anti-citrullinated蛋白自身抗体(ACPA)状态是类风湿性关节炎(RA)的主要表现。

研究结果表明,51%的RA患者(n = 105)识别(以肺部改变高分辨率计算机断层摄影(HRCT)),而只有28%的健康对照组(n = 43)。此外,ACPA存在——而不是吸烟状态——与HRCT的变化。这表明肺部异常更频繁的在没有RA的RA患者相比,但类似的年龄、吸烟状况、性别和地理区域。

质谱鉴定五蛋白质滑膜(总共八个网站)和四个肺部包含citrullinated残留物(总共6个地点)。两个派生citrullinated波形蛋白肽存在于大多数滑膜和肺活检citrullinated /修改的肽比率较高的吸烟者比不吸烟者。此外,有一个显著增加表达的peptydilamino deiminase (PAD) 2和PAD4酶在当前吸烟者的肺,ACPA独立的地位。

“我们的发现表明积极参与肺部的慢性炎性关节疾病的起始阶段。有趣的是,这些异常主要是局限于那些RA患者ACPA阳性,以及吸烟者,”怀特里Anca博士说,从医学系的卡罗林斯卡研究所,瑞典和领导研究的作者。“我们认为,目前迫切需要更多的活性筛选确定肺部疾病高危RA患者(特别是ACPA阳性烟民)。禁烟策略作为RA治疗方案的一部分,还需要进一步的介入研究为了调解局部免疫过程在肺部处于初级阶段”。

这项研究跟踪调查了105名风湿性关节炎患者症状持续时间少于一年的诊断和天真与疾病治疗风湿性关节炎的药物(DMARDs)。第二个non-RA群匹配年龄、吸烟状况和性别。

研究表明,HRCT异常,共享citrullinated抗原表位的关节和当地生产ACPA存在的肺病人RA的发病之前,提出因地制宜额外的关节变化可能是启动事件ACPA阳性RA的特异性免疫反应。