诊断成像中增加四期癌症患者在医疗保险上

使用四期癌症患者的诊断成像医疗保险增加了速度比那些早期(阶段I和II)疾病,根据一项研究发表在7月30日美国国家癌症研究所杂志》上。

诊断成像的成本比的整体成本增加的更快癌症治疗,使诊断成像Medicare-reimbursed服务中增长最快的部门。癌症治疗的净成本是最高的在去年的生活;然而对癌症患者中使用高成本的成像在生命的最后一年。

为了确定使用高成本的成像在癌症患者生命的终结,Yue-Yung胡,医学博士,M.P.H. and colleagues in the Center for Outcomes and Policy Research at Dana-Farber Cancer Institute, the Center for Surgery and Public Health at Brigham and Women's Hospital, and Wisconsin手术的结果威斯康辛大学的研究项目,看着声称在监测、流行病学和最终结果(SEER)医疗保险数据库计算机断层扫描在1994年和2009年之间,磁共振成像,正电子发射断层扫描,与核医学扫描病人诊断为四期乳腺癌、大肠癌、肺癌、或前列腺癌在1995 - 2006之间。成像的速度平均计费的生存决定为每个阶段的护理。供参考,趋势成像在早期患者使用相同的肿瘤类型在同一时期也被考虑。

研究人员发现,大多数患者四期乳腺癌、结肠癌、肺癌、前列腺癌和接受高成本的成像过程在整个课程的保健和成像稳步提高的使用在1995年和2006年之间。增加可能反映了这个地区缺乏指导方针或使用成像指导症状管理,检测疾病进展和评估治疗效果。“因为扫描帮助临床医生决定是否改变(或停止)治疗表示,扩大使用先进的成像在第四阶段疾病可能是越来越多的体现和类型的治疗方案提供给这些病人,”作者写道。“成像,尽管它常常会导致(适当)缓和措施,也使患者远离关注实现临终的目标,要求他们花更多的时间有限的医疗保健机构和/或引起焦虑。”The authors point out the importance of examining such patient-centered outcomes in future research to define the role of advance imaging in Stage IV solid tumors.

Drs的社论。罗宾Yabroff和琼·沃伦的卫生服务和经济学分支国家癌症研究所,觉得照顾患者的适当性评估四期疾病是复杂的。“医生倾向于高估身患绝症的生存癌症患者,这可能会影响他们的治疗和成像相关建议,“撰稿人所写。“发展先进的成像的实践指南四期疾病,患者与显式声明的证据将至关重要,特别是对于保健的窗外周围病人诊断。”