单胚胎移植减少围产期死亡率试管婴儿的风险

单胚胎移植(套)的政策降低围产期死亡率的风险在IVF和ICSI婴儿。结论从超过50000人口的出生记录的分析在澳大利亚和新西兰辅助生殖技术数据库在2004年至2008年之间,在制定政策的介绍与整体降低围产期死亡率有关IVF和ICSI婴儿。

分析的结果提出了今天在这里召开的年度股东大会上次于(欧洲社会人类生殖和胚胎)教授伊丽莎白·沙利文的围产期和生殖流行病学研究单位在悉尼新南威尔士大学,澳大利亚。沙利文教授说,从公共健康的角度来看“有理由主张设置为第一行管理辅助生殖目标是最小化可预防围产期死亡”。

研究她描述了包括50258年出生超过20周的妊娠和/或出生体重400克以下试管婴儿和ICSI怀孕。总围产期死亡定义为胎儿死亡的数量(死产)加上新生儿死亡(死亡人数后28天前发生的出生)。

分析显示总的围产儿死亡率16.2每1000新生儿,代表813围产期死亡在研究期间(183年630死产和新生儿死亡)。

然而,出生后两个胚胎的转移有一组围产儿死亡率明显高于分娩后(1000年的19.1‰和13.2每1000年出生)。围产期死亡率的风险对所有出生后两个胚胎移植是53%高于后组。在出生后这种差异尤为明显的转移新鲜(而不是冷冻)胚胎;出生后两个新鲜的转移胚胎围产期死亡率的风险比出生后要高出74%新鲜的设置。

双胞胎占总新生儿死亡和三分之一的一半围产儿死亡。双胞胎也有围产期死亡率显著高于单例(1000年的27.8‰和12.4每1000年出生)。然而,双胞胎出生的设置(同卵)有较高的围产期死亡率的风险比来自两个胚胎转移。

沙利文教授指出,自愿采用试管受精的单一的政策胚胎移植在澳大利亚和新西兰与减少有关围产期死亡率对所有婴儿通过辅助生殖方法构思,理由本身推荐设置为一线生育治疗non-donor周期35岁以下的女性。

此外,沙利文教授说,有更广泛的公共卫生利益制定政策。她解释道:“每个过程的胚胎转移数量的主要决定因素是多个怀孕和多个交付,造成早产和低出生体重的风险升高,及其后遗症。这些都是女性所面临的风险,除了那些已经接受治疗不孕症。

“澳大利亚和新西兰已经表明,正确的政策环境自愿改变设置实践是可以实现的,”她补充道。单胚胎转移的比例在澳大利亚/新西兰试管婴儿从1999年的14.2%上升到2008年的67.8%,这是伴随着多种交付13.7的下降,从2000年的22.1%到2008年的8.4%。

说:“在其他一些国家和地区沙利文教授”的设置更加戏剧化,尤其是在政策与资金导致重大变化在实践中在不影响质量和安全。”