艾滋病药物可以减少graft-vs。主机骨髓移植患者的疾病

艾滋病毒药物流量重定向免疫细胞显著减少危险的并发症的发生率,常常是骨髓移植血液癌症患者,根据佩雷尔曼医学院的研究在宾夕法尼亚大学,将在今天公布新英格兰医学杂志》上。结果代表了一种新的策略预防移植物抗宿主病(GvHD)的影响高达70%的移植患者并与治疗相关死亡的主要原因。

同种异体的骨髓移植-也被称为干细胞移植涉及匹配的捐献者的输血的血液干细胞重建病人的骨髓治疗后取消了与癌症相关的缺陷血液细胞和他们的健康的血细胞。

“看来我们的新方法允许我们来防止一些病人从发展中国家移植物抗宿主病通过重定向免疫细胞远离某些敏感的器官,他们可以伤害,”第一作者跑谢夫说,医学博士,助理教授Hematology-Oncology分工和血液恶性肿瘤的一个成员在佩恩艾布拉姆森癌症中心研究项目。“这是一个新颖的方法来减少骨髓中治疗相关的并发症器官移植患者也没有减少他们的新免疫系统攻击癌症的能力。”

通常情况下,病人接受移植后免疫抑制药物来降低发展中移植物抗宿主病(GvHD)的风险,这发生在新移植的免疫细胞攻击健康组织他们认为外国人。但由于患者自身的免疫系统必须消灭为了接受移植,这些药物使病人更容易危及生命的感染和复发的癌症。宾夕法尼亚大学研究小组发现,与治疗艾滋病毒药物maraviroc大幅减少GvHD的发生率在器官是最危险的,肝脏和肠道,在不影响其他功能的免疫系统。

研究结果,其中包括再利用maraviroc——批准艾滋病毒2007年治疗预防移植物抗宿主病——可能是一个突破。谢夫和他的合著者表明,药物对患者BMT是安全的收到一个健康的干细胞捐赠者,这短时间的药物导致严重形式的GvHD降低73%后的前六个月移植,而发病率通常出现在类似的病人得不到maraviroc。

“就像在房地产、免疫反应都是关于位置、位置、位置、“谢夫说。“细胞免疫系统的不移动身体以随机的方式。有同步和策划过程,细胞表面表达特定受体,这让他们能够应对小蛋白质称为趋化因子,直接到特定的器官的免疫细胞需要的地方——或者在移植物抗宿主病的情况下,对他们造成损害的地方。我们使用maraviroc,最初是为了防止某些类型的艾滋病毒进入身体的健康细胞,作为交通信号直接捐赠的体内免疫细胞远离这些地方,他们可能会导致移植物抗宿主病。”

38患者血液癌症,包括急性髓系白血病,骨髓增生异常综合症、淋巴瘤、骨髓纤维化和其他参与试验。所有患者接受标准的GvHD预防药物他克莫司和甲氨蝶呤+ 33 maraviroc移植前两天开始的。在第一个100天移植后,患者没有maraviroc发达肠道或肝脏移植物抗宿主病,最严重形式的疾病。在六个月时,只有百分之六的患者maraviroc有严重的移植物抗宿主病,只有百分之三的人在他们的肝脏,百分之九的人在他们的肠道。在类似的患者接受标准药物没有maraviroc,严重的移植物抗宿主病的移植后6个月22%,肝脏和肠道参与15 - 27%的患者,分别。在一年,造福maraviroc似乎部分持续的累积严重GvHD的发生率仅为15%,而不是29%的患者接受标准治疗。

基于这些数据,研究团队计划与maraviroc尝试一个更长的治疗方案在未来的研究中,看看他们是否可以延长保护作用。

微分maraviroc对肝脏和肠道的影响表明,药物按预期工作,通过限制的运动称为T淋巴细胞的免疫细胞在体内特定器官。Maraviroc作品通过阻断CCR5受体淋巴细胞,阻止细胞贩运某些器官。研究者认为没有影响皮肤移植物抗宿主病,因此他们推测,CCR5受体可能更重要的招聘到肝脏和肠道淋巴细胞比皮肤。

Maraviroc治疗似乎没有提高这些患者的治疗相关的毒性,也没有改变他们的潜在疾病的复发率或感染的风险,也不慢的时间花了新病人的免疫系统灌输。