以黑人为主的医院提供的医疗服务较差

主要为黑人患者服务的医院对患有心脏病、充血性心力衰竭或肺炎这三种常见疾病的黑人和白人患者的死亡率都更低。这项新研究卫生服务研究这表明迫切需要改善以黑人为主的机构的护理。

这些发现非常重要，因为医疗保险和医疗保险中心正在进行基于价值的采购工作医疗补助计划服务(CMS)，首席作者Lenny López解释说，医学博士，公共卫生硕士，马萨诸塞州总医院蒙根卫生政策研究所。CMS将使用几种质量测量方法，包括医院死亡率费率决定报销。他说:“这种按绩效付费的做法可能会导致那些需要更多资源来改善所有患者护理的医院实际上失去了资源。”

研究人员根据出院黑人患者的比例对美国医院进行了排名医疗保险被认为是前10%的449家医院是“黑人服务医院”。这些机构大多是南方城市的公立非营利性医院，而且比其他医院更有可能是学术性教学医院。另外90%的美国医院被定义为不为黑人服务的医院。黑人服务医院和非黑人服务医院的心脏重症监护室(icu)比例相似，但黑人服务医院的内科icu比例较低，每个护士分配的病人更多。

研究人员计算了黑人和白人患者在黑人医院和非黑人医院的30天和90天死亡率。所有患者年龄均在65岁及以上，且患有甲亢心脏病，充血性心力衰竭或肺炎．一般来说，黑人和白人患者在黑人服务医院的死亡率都比非黑人服务医院的死亡率低，原因尚不清楚。这些较差的结果实际上让研究人员有点惊讶，因为为黑人服务的医院中有很大比例是学术机构，通常被认为是优越的。

约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院健康差异解决中心项目主任Cheri C. Wilson, MA, MHS强调，根据这些发现，是时候采取行动了。她说:“医院是时候开始检查自己的数据，找出改进的机会，并实施干预措施来提高绩效。”

她补充说，立法将增加电子健康记录的有效使用，这将使医院收集的关于患者种族、民族和语言的数据更加标准化。这将使医院能够更好地按照这些原则对自己的绩效和死亡率数据进行分层，确定差异并采取纠正措施。López和威尔逊都指出，公开报告黑人服务医院和非黑人服务医院的差异表现数据将是有价值的。威尔逊补充说，医院有充分的动机做得更好，因为很快，当可避免的再入院发生时，他们将失去补偿。