镰状细胞特征可导致黑人运动员心源性猝死:为什么这有争议?

虽然一些已发表的研究暗示，在年轻的、运动型的非洲裔美国男性中，镰状细胞特征与心脏性猝死之间存在联系，这种联系最初是在25年前的黑人新兵中观察到的，但一项新的研究明确证实了这些人在竞技运动中存在这种风险。

所有美国非洲裔美国人在出生时都要接受镰状细胞病的检测，大约8%的人患有镰状细胞病。明尼阿波利斯心脏研究所基金会拥有一个32年历史的法医数据库突然死亡在运动员为了本研究的目的，研究人员询问了大量竞技运动员中镰状细胞特征相关死亡的频率、流行病学和临床特征。

这项研究的结果显示，“有令人信服的证据表明，存在一种疾病因果关系镰状细胞特征和年轻黑人竞技运动员，尤其是足球运动员的死亡之间的联系，”该研究的资深作者巴里·j·马龙医学博士说，他是明尼阿波利斯心脏研究所基金会肥厚性心肌病中心的主任。这项研究将发表在10月份的《科学》杂志上美国心脏病学杂志，但目前可在网上下载。

在这项登记研究之前，一项诉讼和之前的研究促使全国大学体育协会(NCAA)在所有I级运动员参加大学竞技之前对他们进行镰状细胞特征的强制筛查。到目前为止，NCAA还没有将筛查项目扩大到二级或三级运动员，也没有与医学界分享其数据。

在美国2462名运动员猝死登记中，该登记提供了第一个也是最大的运动员猝死死亡记录心脏性猝死在运动场上，23例与镰状细胞特征相关(年龄12至22岁):21例为男性，均为非洲裔美国人。死亡最常发生在大学年龄的运动员(19-23岁)在赛季初的橄榄球训练中，以及那些暴露在高环境温度下的运动员。

该研究的主要作者凯文·m·哈里斯医学博士解释说:“Maron博士最初创建该登记处是为了帮助医学界了解为什么任何运动员都会在赛场上倒下。”他是明尼阿波利斯阿博特西北医院明尼阿波利斯心脏研究所急性主动脉夹层项目的联合主任和超声心动图实验室主任。

哈里斯继续说:“我们决定在我们庞大的登记中评估镰状细胞特征和猝死之间的联系。”“因此，我们已经发现了第一批相当数量的竞技运动员，他们的镰状细胞特征与其他无法解释的突然、意外的崩溃和死亡有关。”

Maron在近35年的时间里一直在评估年轻运动员与心血管相关的死亡，他对自己目睹的镰状细胞特征作为年轻黑人运动员突然死亡的原因的怀疑程度感到惊讶，甚至在科学医学界也是如此。

在这项研究中，研究人员得出结论，镰状细胞特征“可能与很大程度上不可预测的突然崩溃和死亡有关，而且在训练过程中，非洲裔美国大学橄榄球运动员的明显偏好。”了解镰状细胞特征的风险、机制和事件触发因素可能会使训练方法的救生改变得以实施。”

为了在训练方法中实施这种挽救生命的改变，特别是由于镰状细胞性状事件的不可预测性质，需要对这种致命联系有更多的理解和接受。“不承认镰状细胞特征和猝死之间的这种联系，就有可能无法充分保护运动员群体，”Maron说。